¿Por qué no hay aún una vacuna para el VIH?

¿Por qué no hay aún una vacuna para el VIH?

Los expertos están de acuerdo en que una vacuna es la única manera de detener una pandemia mundial que mata a más de 700.000 personas cada año

elpais.com

A pesar de los enormes avances en el tratamiento y la prevención del VIH/SIDA en las últimas décadas, sigue siendo difícil conseguir una vacuna eficaz, y se necesita urgentemente para acabar con esta pandemia mundial que mata a más de 700.000 personas cada año.

El sida está causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y es una de las tres grandes enfermedades que afectan a la gente en países en desarrollo, junto con la tuberculosis y la malaria. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 37,9 millones de personas en todo el mundo viven con la enfermedad, y de ellas, 23,3 millones tienen acceso a terapias antirretrovirales (TAR), el mejor tratamiento actualmente disponible. Esto representa un incremento de 2,3 millones de personas que reciben TAR desde 2016, según la actualización mundial de 2018 de ONUSIDA. Pero avisa de que “el aumento del acceso al tratamiento no debería darse por sentado”.

El problema es que aparecen nuevos contagios todo el tiempo: al menos 1,7 millones más cada año, de los que 160.000 son en niños menores de 15 años. Glenda Gray, presidenta del Consejo de Investigación Médica Sudafricano (SAMRC por sus siglas en inglés), explica a SciDev.Net: “La única manera de controlar o eliminar una enfermedad es con una vacuna. Una vacuna será más barata que cualquier otra intervención, y necesitamos una porque seguimos sin estar más cercar de controlar el VIH. No estamos alcanzando todos los objetivos ni a escala mundial ni local”.

Larry Corey, el investigador principal de la Red de Pruebas de Vacunas contra el VIH (HVTN por sus siglas en inglés), destaca la magnitud de la epidemia mundial. “El VIH sigue siendo la pandemia de nuestra época; 5.000 personas se contagian cada día”, señala.

Los investigadores como Corey trabajan en el desarrollo de una vacuna contra el VIH desde la década de 1980, y aunque se han realizado avances significativos, todavía no hay una protección que funcione y que pueda distribuirse en todo el mundo.


¿Por qué es tan difícil encontrar una vacuna?

La mayoría de las vacunas eficaces utilizan anticuerpos para neutralizar las infecciones víricas. Pero los científicos han visto que esto no funciona con el VIH porque el virus se reproduce y muta demasiado rápido para que los anticuerpos sean eficaces. Las investigaciones también han demostrado que existen diferentes subtipos de VIH extendidos por todo el mundo: aunque el subtipo B es común en Norteamérica y Europa, el subtipo C predomina en el sur y en el este de África.

Además, el virus ha evolucionado y es capaz de ocultarse dentro de células que aparentemente no están infectadas eliminando las respuestas inmunológicas en una etapa inicial de la enfermedad. Gray añade que, además, su diversidad genética es mayor que la de cualquier otro patógeno conocido hasta la fecha.

“El VIH ha sido un virus muy difícil”, asegura Corey, un experto en virología. “Se esconde mejor que ningún otro virus que hayamos visto nunca. Es muy inteligente y utiliza distintos mecanismos para burlar al sistema inmunológico y no desaparecer. Es más eficaz que cualquier otro virus”.

Aunque se han utilizado modelos animales de manera generalizada para investigar la eficacia de las vacunas, estos modelos normalmente son caros y no garantizan que los fármacos funcionen con los seres humanos. El virus del VIH, debido a su diversidad genética, puede provocar infecciones persistentes contra las que nuestro sistema inmunológico no es capaz de luchar, por lo que una vacuna tiene que hacerlo mucho mejor que nuestros cuerpos.

La investigación se ha centrado en entender qué tipo de respuestas inmunitarias tienen que producirse para ganar la batalla contra la enfermedad. La idea es trabajar con anticuerpos que sean capaces de identificar y atacar al virus antes de que infecte de manera generalizada al cuerpo. En otras palabras, se trata de identificar cuáles son los puntos débiles del virus a los que una vacuna pueda atacar para ser eficaz.

No hay modelos humanos que muestren que existe una cura para el VIH, y eso es un obstáculo más. “Una de las razones por las que no hemos conseguido una vacuna es que ningún ser humano se ha curado nunca del VIH”, explica Corey. “Cero entre 72 millones. En cada enfermedad contagiosa hay al menos alguna persona que se cura sola, pero no es el caso con el VIH”.


Los ensayos y sus promesas
Los grandes ensayos clínicos para probar la eficacia de las vacunas contra el VIH empezaron a dar resultados en 2003, y aunque todavía no haya una vacuna lista, se han logrado avances importantes.

Se han probado más de 100 vacunas en seres humanos, y el mayor logro hasta el momento es la prueba RV144, también conocida como el “estudio tailandés”. La investigación mostró los primeros resultados prometedores de una vacuna experimental, pero su éxito fue parcial: los participantes tenían un 60% menos de posibilidades de contagiarse en los primeros meses después de ser vacunados, pero este porcentaje descendía al 50% después de tres años y medio.

Linda-Gail Bekker, la expresidenta de la Sociedad Internacional del Sida, declaraba a SciDev.Net: “Lo importante es que sabemos que se puede lograr [una vacuna]... La vacuna tailandesa nos ha enseñado eso. Ahora también hemos descubierto maneras de conseguir y crear anticuerpos que pueden unirse al virus y neutralizarlo de una manera muy eficaz”.

Se está probando una versión modificada de la vacuna tailandesa en un estudio de fase 3 a gran escala en el sur de África, y se espera que reduzca el riesgo de contagio al menos un 50% y aumente su periodo de protección. Los resultados se publicarán hacia 2021.

Otro reciente y prometedor avance se anunció en julio durante la 10ª Conferencia Internacional sobre el Sida en Ciudad de México: la vacuna Mosaico, llamada así porque está formada por diferentes cepas del virus. La vacuna ha demostrado que es eficaz en pruebas con mujeres en África, y se estudiará más adelante en hombres que hayan practicado sexo con hombres (HSH) y en poblaciones transexuales en Estados Unidos, Argentina, Brasil, Italia, México, Perú, Polonia y España.

Mosaico es la mejor vacuna que hemos visto para proteger animales. Ahora tenemos que ver si funciona en seres humanos”, señala Corey.

Bekker, subdirectora del Centro para el VIH Desmond Tutu, cree que esta vacuna debería tener un efecto mundial si funciona. Aunque los investigadores de la Mosaico se muestran moderadamente optimistas en cuanto a esta nueva vacuna “mundial”, otros han dicho que las expectativas deberían rebajarse porque el virus ha demostrado que es muy dinámico y capaz de cambiar rápidamente, evitando todas las respuestas inmunológicas.

Corey cree que en caso de que Mosaico no funcione, una alternativa podría ser el uso de anticuerpos monoclonales idénticos para ver si funciona mejor que la estrategia seguida con esta vacuna. “Vamos a analizar los datos para ver si es uno u otro, o si podría ser un poco de ambos. Por tanto, tenemos un enfoque alternativo”, añade.

Un reciente editorial en Nature concluye: “Al final, solo los estudios sobre la eficacia determinarán si alguno de estos prometedores conceptos es capaz de reducir los índices de contagio o los niveles de contagio preexistentes. Pero el desarrollo de estudios clínicos en fase inicial y el ritmo acelerado de aplicación en los centros de tratamiento son novedades muy prometedoras para este campo”.


El futuro del VIH

Sigue siendo fundamental encontrar al menos una vacuna parcialmente eficaz para la respuesta frente al VIH. Según Avert, una organización benéfica para la salud sexual mundial, la mejor manera de reducir los nuevos contagios sería mediante una combinación de profilaxis pre-exposición oral (PrEP por sus siglas en inglés), un tratamiento antirretroviral universal para las personas que ya viven con el VIH y una vacuna. “La perspectiva de una vacuna para el VIH es más realista que hace una década, y los pronósticos más optimistas vaticinan que la vacuna podría estar disponible hacia 2030”, afirma la organización en su sitio web.

Aunque, históricamente, la investigación sobre el VIH ha recibido más financiación que cualquier otra enfermedad contagiosa, diferentes expertos han advertido de que la inversión continua se está viendo amenazada. “Casi todas las innovaciones relacionadas con las vacunas se producen en el sector público; las empresas farmacéuticas y biotecnológicas se mantienen al margen”, asegura Gray.

“Es un negocio muy arriesgado y, por tanto, las empresas han renunciado a él”, añade Corey. Una de las excepciones ha sido el estudio Mosaico, una colaboración público-privada financiada principalmente por Janssen Vaccines & Prevention, con fondos del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Contagiosas de los Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos y apoyado por el HVTN, con sede en el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle, que facilita su aplicación.

Según los cálculos de Corey, la inversión en investigación para una vacuna en Estados Unidos, el mayor inversor, recibe anualmente 700 millones de dólares del Gobierno y 250 millones de la Fundación Bill y Melinda Gates. “El Gobierno estadounidense y la filantropía son los que más nos han ayudado para llegar a un punto en el que al menos existe cierto optimismo para que se pueda desarrollar una vacuna contra el VIH”, señala.

Según ONUSIDA, se necesita urgentemente aumentar la investigación para encontrar una vacuna para el VIH. “Durante la última década, las inversiones se han mantenido constantes, aproximadamente 900 millones de dólares al año, que es menos del 5% de los recursos totales necesarios para hacer frente al sida”, afirmaba en una declaración en 2018.

“La vacuna para el VIH podría convertirse en realidad si se aumentasen las inversiones en la investigación, diversificando la financiación y captando a los mejores científicos de todo el mundo”.

Anillo vaginal previene el contagio de VIH [21-11-17]

 
Anillo vaginal previene el contagio de VIH

Un anillo de aplicación vaginal que contiene una combinación de fármacos antirretrovirales para prevenir la infección por VIH ha demostrado resultar seguro y ser capaz de liberar los medicamentos de forma sostenida y controlada a lo largo de 28 días, según ha revelado un estudio realizado en un grupo de hembras de macacos de cola enroscada y publicado en la revista mensual de la American Society for Microbiology. 

En el estudio, titulado Anillos intravaginales repartiendo combinaciones de antirretrovirales para profilaxis de VIH: farmacocinética y seguridad preliminar en un modelo para macacos, se probaron dos combinaciones antirretrovirales, emtricitabina y tenofovir o emtricitabina, tenofovir y maraviroc (un fármaco que actúa sobre el correceptor CCR5 presente en la superficie de las células CD4 y necesario para que el VIH pueda infectar dichas células) en anillos vaginales con la capacidad de liberar de forma progresiva estos medicamentos en la mucosa vaginal a lo largo de varios días o incluso semanas. 

El anillo probado consiste en un elastómero en el que se han implantado minúsculos compartimentos que contienen los diferentes fármacos, de modo que los liberan directamente en la mucosa vaginal gracias a la existencia de canales en el anillo que exponen los compartimentos a los fluidos vaginales.

El equipo de investigadores comentó que el anillo mantuvo un nivel constante de fármacos en el tejido vaginal, sin que se registraran concentraciones pico y valle (algo habitual en la administración oral), lo que según los autores ayudaría a potenciar su eficacia preventiva. Además, los análisis revelaron que la absorción sistémica de los fármacos fue prácticamente nula, lo que contribuye a que los efectos secundarios de los fármacos sean virtualmente imperceptibles.

Otro requisito adicional para la seguridad y eficacia de este método preventivo es que el anillo no debe estimular las defensas inmunitarias, ya que esto puede traer consigo una serie de respuestas que podrían comprometer la integridad de la mucosa y aumentar el número de células dianas del VIH en la zona. El estudio reveló que el anillo no produjo alteraciones ni en el sistema inmunitario ni de la flora microbiana (microbioma) vaginal.

Los científicos señalaron que la especie de macacos elegida en su estudio supone un modelo muy similar al humano en cuanto al ciclo menstrual, la forma y microbioma de la vagina y la capacidad de realizar estudios de eficacia con virus híbridos humanos-símicos cuyo mecanismo de infección y progresión es similar al del VIH en humanos.

Además, los autores, pertenecientes a diferentes compañías de desarrollo tecnológico y al Laboratorio Branch de la división de prevención de VIH del Centro Nacional para la Prevención del VIH, Hepatitis Viral y Tuberculosis del Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Enfermedades de Estados Unidos,  señalan que, en caso de que se demostrara su eficacia, su reducido coste lo convertiría en una excelente opción para su uso en los países en vías de desarrollo, donde más necesario resulta contar con nuevos métodos preventivos del VIH.
 

Ocho de cada diez nuevos casos de VIH se contagian por vía sexual [18-10-17]

Ocho de cada diez nuevos casos de VIH se contagian por vía sexual
 La enfermedad de transmisión sexual más grave es el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), una dolencia cuya incidencia baja en la comunidad gallega. Si Galicia registraba en el año 2005 una incidencia de 75,3 casos de VIH por cada millón de habitantes, la tasa se sitúa ahora en 64,4, según la Memoria de la Dirección Xeral de Saúde Pública 2014. Eso sí, este documento revela que la incidencia de esta patología varía en función de los años y mientras en el año 2010 se logró bajar la tasa a 60,8 casos por millón de habitantes, en 2012 había subido a 80,8.

Ocho de cada diez nuevos afectados se contagiaron del virus por vía sexual y en el caso de los varones, el 60% de los infectados ha mantenido relaciones con otros hombres, según los datos del organismo dependiente de la Consellería de Sanidade.

Por ello, la Xunta mantiene las campañas de información sobre esta patología, especialmente en el Día Mundial del Sida, en el que se reparten folletos informativos sobre la enfermedad, la prueba para diagnosticarla y se entregan también preservativos.

Instan a practicarse prueba del VIH-sida [13-10-17]

Instan a practicarse prueba del VIH-sida

Empleados se someten al examen rápido para detectar VIH-sida. Las pruebas que se utilizan son Determine y OraQuick, que dan el resultado en 20 minutos (inserto).
 El Consejo Nacional Empresarial de Prevención del VIH-sida exhortó ayer a todas las compañías a que insten a sus trabajadores a que se sometan a la prueba que detecta esa enfermedad, con garantía de confidencialidad y estabilidad laboral. De mil efectuadas hasta ahora, cuatro resultaron positivas.

Muchas personas evitan someterse a estos exámenes, por temor al qué dirán, y sobre todo por miedo a perder su trabajo, ya que la sociedad ha respondido con discriminación a los enfermos de VIH-sida.

Cristina Calderón, directora del Consejo, expresó que los trabajadores deben someterse “voluntariamente” a las pruebas.

“Primero, ofrecemos pláticas y capacitamos al personal. Cuando se haya sensibilizado, inicia el proceso de pruebas para los trabajadores que deseen hacerlo”, explicó Calderón.

La directora expuso la necesidad de practicarse las pruebas de VIH-sida, en las cuales se garantiza el trabajo y la confidencialidad en los resultados.

“Si alguien sale positivo, nosotros le damos seguimiento médico y psicológico, porque no es fácil recibir un diagnóstico de este tipo”, aseguró la médica.

En Guatemala, 30 compañías pertenecen al Consejo, de éstas, ocho han llevado a cabo pruebas de VIH-sida a 800 empleados.

“Cuatro hombres, entre 20 y 24 años, resultaron positivos. Las empresas han preguntado sobre su identidad, pero no lo diremos, porque ese es el trato para que no sean discriminados y puedan llevar una vida normal”, confirmó Calderón.

Educación y fidelidad

Rodrigo Simán Siri, embajador Especial sobre VIH en El Salvador, dijo que, para evitar la propagación de este virus, es urgente la educación sexual, no solo a adolescentes, sino a partir de los 4 años de edad. “Las relaciones sexuales deben ser responsables, mejor si se hacen con amor y dentro del matrimonio; pero si no es así, por lo menos hay que ser fieles”, enfatizó Simán Siri.

Condón no es la solución

Rodrigo Simán Siri, embajador especial para el tema de VIH en El Salvador, dijo que en Brasil, uno de los países donde habita gran cantidad de infectados del VIH-sida, se venden más condones que dulces. “Es contradictorio, porque igualmente se transmiten la enfermedad”, advirtió.

Según Simán, las causas del VIH-sida en Guatemala se deben a las relaciones irresponsables entre hombres y mujeres.

“Hay más heterosexuales infectados, pero éstos tienen relaciones con los grupos más vulnerables que son las trabajadoras del sexo y los hombres que tienen relaciones con otro hombre”, dijo el médico.

Muchas veces son padres de familia que ocasionalmente se juntan con estos grupos vulnerables y llevan la infección a la casa.

“Desde los 4 años de edad, los niños ya pueden ser educados en materia de sexualidad, sin caer en la genitalidad. No puede ser que una niña de 13 años comience a tener relaciones sexuales con un adulto de 20, porque eso es abuso sexual”, expresó Simán.

El embajador exhortó a todos los jóvenes a que se realicen las pruebas para que no contagien a alguien más.

“Las relaciones sexuales deben ser responsables, mejor si se hacen con amor y dentro del matrimonio, pero si no es así, por lo menos, hay que ser fieles”, enfatizó.

El médico agregó que los gobiernos tienen obligación de brindar salud sexual y reproductiva a la población. “Antes, el tratamiento anual para el VIH-sida costaba US$10 mil dólares; pero ahora fue rebajado a US$200, así que no es excusa para ningún gobierno o persona no poderse tratar”, declaró.

Mujeres corren más riesgo de contraer VIH-Sida que hombres: Censida [20-8-17]

Mujeres corren más riesgo de contraer VIH-Sida que hombres: Censida

Un factor de riesgo es que la pareja estable de las mujeres tenga otras parejas sexuales


Una de cada cuatro personas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en México es mujer, cifra que se incrementó en las últimas décadas, informó el Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida (Censida).

Las mujeres de 15 años o más representan 31 por ciento de las personas con VIH en América Latina, cifra superior al 28 por ciento registrado en 2001, destacó el organismo en un comunicado.

Uno de los factores de riesgo para contraer VIH es que la pareja estable de las mujeres tenga de manera frecuente otras parejas sexuales, indicó Censida.

En ese sentido, el organismo subrayó en la necesidad de incrementar la educación sexual y reproductiva en adolescentes, pues de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) de 20012, el 23 por ciento de los adolescentes de 12 a 19 años inició su vida sexual.

Y aunque 90 por ciento de ellos conoce o escuchó sobre algún método anticonceptivo, el 15 por ciento de los hombres y 33 por ciento de las mujeres no utilizaron ningún método en su primera relación sexual.

"El diagnóstico, la atención médica especializada y el acceso universal al tratamiento, así como mantener a las personas que viven con VIH controladas son parte fundamental (de la) prevención", dijo el director Médico de la Clínica Especializada Condesa, Jesús Casillas Rodríguez.

Ya que con ello "se evita la transmisión del VIH a sus parejas sexuales, así como en el caso de las mujeres embarazadas a sus hijos e hijas por nacer", añadió.

El especialista aseguró que las mujeres que viven con una pareja con VIH tienen un alto riesgo de contraer el virus por la dificultad de negociar el uso del condón.

Por lo que pidió plantear estrategias enfocadas a necesidades y contextos particulares, siempre respetando el deseo y la aceptación de cada programa.

Ante esta situación, Censida, organizaciones de la sociedad civil y la industria farmacéutica lanzaron la campaña "Yo soy Abigail", para concientizar a la población sobre los desafíos que enfrentan las mujeres con VIH y mejorar su atención.

¿En qué consiste el Truvada? El tratamiento que previene contagios de VIH que está analizando el Minsal

¿En qué consiste el Truvada? El tratamiento que previene contagios de VIH que está analizando el Minsal

latercera.com.-Claudia Soto

En octubre la ministra de Salud, Carmen Castillo, recibirá una propuesta del área de Control de VIH/Sida de la cartera, donde se analiza la factibilidad de incluir este medicamento como método preventivo, y transformarse así en el segundo país de la región en utilizarlo después de Brasil.

Forma parte de la Lista de Medicinas Esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y hoy el Minsal se encuentra analizando incluirlo dentro del sistema público para evitar más contagios de VIH. Se trata del Truvada, un profiláctico que puede ser utilizado como preexposición (Prep) o post exposición (Pep) y que ayuda a prevenir infecciones o enfermedades.

La utilidad de este tratamiento -que ha hecho que varios países, incluido Brasil, lo tengan dentro de sus políticas públicas de salud- radica principalmente en que ayuda a que quienes hayan tenido relaciones sexuales riesgosas puedan prevenir el contagio. El Truvada está compuesto por dos antídotos contra el Virus de la Inmunodeficiencia Humana: fumarato de disoprocilo de tenofovir (Viread) y emtricitabina (Emtriva) y es comercializado en Chile, pero quienes lo adquieren es de forma privada o en mercados negros.

Debido a su alto valor, jóvenes que se encuentran en peligro de haberse infectado se agrupan y compran el medicamento juntos, según información de la Corporación Sida Chile, ya que su precio comercial supera los $400 mil.

En conversación con La Tercera, el jefe del Programa Nacional de Prevención y Control de VIH/Sida, Edgardo Vera, explicó que lo que se está evaluando actualmente es que el Truvada sea utilizado como mecanismo post exposición sexual, es decir, que una persona que tuvo una relación de riesgo lo suministre para prevenir un contagio. Hasta ahora el fármaco es utilizado como post exposición en los trabajadores de la salud y en quienes hayan sido víctimas de abuso.

Sin embargo, el experto indicó que “el Prep no es para todos. Es para una población que tiene prevalencia de VIH sobre un un 3%, esto es, la población transgénero y la población gay. Además, tiene que ser altamente adherente al tratamiento, es decir que la persona tome la terapia de pre exposición no a veces, sino que de forma constante. El perfil son personas sexualmente activas”.

Vera detalló que la posible utilización del Truvada está siendo analizada por un comité de trabajo que en octubre le presentará un piloto a la ministra de Salud, Carmen Castillo. Este piloto considera el financiamiento, cómo serán las horas médicas y los exámenes que se aplicarán, entre otras temáticas, para que la secretaria de Estado tome la decisión. Debido al alto costo del medicamento para Chile -bordearía los $150 mil para el sistema público- además se baraja la posibilidad de solicitar una colaboración a la Organización Panamericana de la Salud, para optar a precios más justos y realistas para la situación del país.

Pero no todo es miel sobre hojuelas con este fármaco. Y es que pese a que puede ayudar a prevenir contagios, su efectividad no es 100% segura. Y por otra parte, especialistas sostienen que el tratamiento solo funciona con el VIH, y que no impide la posibilidad de infección de otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), por este motivo llaman a no sustituir el uso del condón.

El lunes pasado, en la comisión de Salud de la Cámara de Diputados, Vera hizo el anuncio donde además se indicó que en octubre además se presentará una propuesta sobre la viabilidad de permitir la venta de test rápidos de VIH en las farmacias.

Esto ocurre luego de que se informara que en los últimos seis años hubo un aumento de 66% en nuevos casos de contagio, que pasaron de 2.968 en 2010 a 4.927 en 2016.

El examen rápido tiene un 99,7% de efectividad y se encuentra vigente en el Instituto de Salud Pública (ISP) desde 1999.

Tengo sida... Tócame [1-6-17]

 
Tengo sida... Tócame

Janne Antin se paró en medio de una plaza de Helsinki para denunciar los prejuicios

A pesar de las campañas de información sobre el VIH quedan muchos prejuicios y tabúes sobre la enfermedad y su forma de contagio. Janne Antin, un joven finlandés, quería demostrar esto y realizó este experimento. Se paró en medio de una plaza en Helsinki con un cartel, en el que se leía: 'Tengo VIH, tócame". El experimento generó todo tipo de reacciones: algunos lo miraron con curiosidad, otros le sacaron fotos... hasta que una mujer le agarró  la mano. Otra le tocó el hombro. Y entonces varios hombres, mujeres y niños lo abrazaron y lo besaron. La reacción lo emocionó y rompió a llorar.

Las mujeres con VIH sufren doble discriminación al enfrentarse a un puesto de trabajo [22-4-17]

Las mujeres con VIH sufren doble discriminación al enfrentarse a un puesto de trabajo

El hecho de ser mujer aún hoy en día es discriminatorio a la hora de conseguir un trabajo, si a eso se le suma tener VIH/sida, la posibilidad de incorporarse al mercado laboral es más complicado, tal y como señalan desde Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida (Seisida), con motivo del Día Internacional de la Mujer Trabajadora, que se celebra este jueves.

Actualmente es complicado saber exactamente el número de mujeres discriminadas por el VIH, ya que, como explica a Europa Press la gerente de SEISIDA, la psicóloga Mª José Fuster, por lo general "ocultan su situación", en gran medida por el miedo a la reacción de los demás.

"La situación de la mujer es desfavorable en general en el ámbito laboral, en el ámbito del VIH la situación se hace más grave porque la mujer tiene una vulnerabilidad mayor a nivel psicosocial porque tiene más dependencia económica, cargas familiares, cargas que ya existen en la mujer sin VIH, y que la hace más vulnerable", añade.

En el ámbito laboral más del 24 por ciento de los pacientes con VIH afirma haber sufrido discriminación, hasta un 35 por ciento ha abandonado en alguna ocasión el trabajo y hasta un 28 por ciento ha decidido no buscar trabajo o no presentarse a una promoción laboral por la enfermedad

"El problema de las personas con VIH no es tanto la discriminación por parte de terceras personas sino que el enfermo se anticipa a esa discriminación para evitar situaciones incomodas", explica. En esta línea, estudios llevados a cabo por esta experta, muestran que el 80 por ciento de las personas entrevistadas con VIH no lo habían comunicado en su trabajo, del resto, al menos un 10 por ciento afirmaba algún tipo de discriminación.

En el caso concreto de las mujeres, Fuster advierte de que el "grado de evitación es mayor que en los hombres" y, especialmente, en lo que se refiere al mundo laboral, en gran parte porque "padecen más ansiedad, depresión, mayores sentimientos negativos que los hombres, además de las situaciones de evitación; y se sienten asiladas, sin red social de amigos, y absolutamente ocultas tras con su condición de VIH".


"UNA TABLA DE SALVACIÓN O UNA FUENTE DE ESTRÉS"

Recientemente se hacía público el Informe 2011 del Servicio de Asesoría Jurídica del Observatorio de Derechos Humanos de Red Comunitaria sobre el VIH/sida del Estado Español (REDVIH) que reflejaba que las consultas jurídicas por problemas laborales que las personas con VIH/sida realizaron en 2011 han aumentado un 2 por ciento respecto al año anterior, pasando de suponer el 26 por ciento a representar el 28 por ciento del total.

Esta experta recuerda que para este grupo de pacientes en general el trabajo puede convertirse en "una tabla de salvación o una fuente de estrés". Aunque está claro que ayuda a aumentar su calidad de vida, el hecho de no poder hablar de su patología en el trabajo puede constituir un problema emocional.

No obstante, confirma que diversos estudios han demostrado que las personas que mejor calidad de vida tienen son las que estaban trabajando, pero sobre todo las son autónomos, "al contrario que la población general sin VIH", principalmente porque pueden gestionar su tiempo.

Entre los problemas que aumentan este tipo de discriminación se encuentra el desconocimiento por parte de los empresarios de la enfermedad y los falsos mitos. En este sentido, la psicóloga destaca que son muchos los empresarios que tienen una percepción de que estos pacientes tienen bajo rendimiento, y, por otro lado, los hay que tienen perjuicios sociales y miedo a un de absentismo laboral alto por la enfermedad.

El impacto de los cambios físicos y, en concreto, de la lipodistrofia es otro de los factores que aumentan las situaciones de estigma en las mujeres, ya que estas son las que la padecen en mayor medida. "Si es muy grave tiene una repercusión muy clara en términos de encontrar trabajo" y, afirma, por este motivo, "existen muchas mujeres deprimidas y angustiadas que no tiene perspectiva de futuro".

Para evitar estas situaciones, desde SEISIDA recomiendan intervenir en al menos tres ámbitos: el primero, actuaciones para reducir el rechazo social, a través de acciones de sensibilización para cambiar la percepción que del VIH se tiene; capacitar a las mujeres con VIH para que sepan afrontar esta estigmatización, potenciando su autoestima, sus habilidades y dotándolas de apoyo social; y, finalmente, disminuir la discriminación que existe en el ámbito de las instituciones.

Por qué realizarse el examen del VIH y qué pasos seguir cuando el resultado es positivo

Por qué realizarse el examen del VIH y qué pasos seguir cuando el resultado es positivo

biobiochile.cl

Pese a que el Ministerio de Salud ha llevado a cabo algunas campañas de prevención del VIH, en conjunto con organizaciones no gubernamentales que buscan crear conciencia sobre este virus y la enfermedad del SIDA, no muy a menudo vemos tales contenidos en medios de comunicación masivos, de una manera amplia y que abarque todas las etapas por las que podría pasar una persona desde el momento que decide hacerse el examen.

Y es que al parecer, hablar sobre el VIH continúa siendo un tabú en muchos contextos, aún cuando las estadísticas son preocupantes. Recién el año pasado la Universidad de Chile, a través de su Centro de VIH, informó que los contagios por este virus aumentaron 68,7% en los últimos 10 años en Chile, afectando principalmente a jóvenes entre 15 y 24 años.

Esto indica que en la actualidad existen más de 30.000 casos confirmados de VIH, y se estima que entre 20.000 y 25.000 personas podrían estar infectadas, sin saberlo.

Es por eso que el realizarse la prueba se vuelve tan relevante a la hora de enfrentar este virus, más allá de la vergüenza o el temor que te puede invadir si crees que tuviste alguna experiencia de riesgo.

En este contexto, aunque parezca extraño, aún existen personas que no saben con exactitud de qué se trata este virus, cómo se ataca en el caso de que resultes positivo y, lo más importante desde ese momento, cómo te protege la ley en el sistema de salud, para continuar con tu vida de la mejor manera posible.


¿Qué es el VIH / SIDA?

El Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) ataca el sistema inmunitario a través de la destrucción de los glóbulos blancos, los mismos que nos protegen de las infecciones. De acuerdo al Minsal, éste se propaga por contacto con sangre, semen, líquido preseminal, secreciones vaginales y rectales o la leche materna de una persona que tiene el virus.

Actividades cotidianas como saludar, abrazar, besar, llorar (lágrimas) compartir baño, perillas de puerta, compartir loza, contacto con animales o picaduras de insecto, no transmiten el virus, debido a que éste puede vivir mucho tiempo fuera del cuerpo humano.

Otro punto importante es distinguir entre VIH y SIDA. Este último, es la etapa final de la infección, cuando el sistema inmunitario de la persona está gravemente deteriorado y aparecen las denominadas enfermedades oportunistas. Por lo mismo, no todos los pacientes seropositivos desarrollan SIDA.


La importancia del examen y cómo proceder

Así como realizarse chequeos médicos periódicos, tomarse una muestra para el VIH debiese ser una práctica regular en aquellas personas que mantienen un comportamiento sexual de riesgo o que por alguna u otra razón han sufrido algún accidente que los haya dejado expuestos a este virus u otra ETS (Enfermedad de Transmisión Sexual).

Si tienes dudas, debes realizarse el Test de Elisa, un examen de sangre específico que detecta los anticuerpos que genera el organismo frente al virus. Esta prueba se puede realizar en hospitales, clínicas, consultorios o laboratorios privados. En los recintos públicos no tiene ningún costo, y en los privados su valor no debería superar los 5 mil pesos.

Cabe señalar que de acuerdo al Minsal, internacionalmente se ha establecido “un periodo de 3 meses después de adquirido el virus como el tiempo en que la mayoría de las personas desarrollan anticuerpos antiVIH detectables por el examen”. Al tiempo que transcurre desde que una persona adquiere el VIH, hasta que el organismo crea los anticuerpos suficientes para ser detectados, se le denomina “periodo de ventana”.

También debes saber que este examen es completamente voluntario, pues de acuerdo a la Ley 19.770, nadie puede ser obligado a practicárselo contra su voluntad. Además, es confidencial y debe quedar una constancia escrita de tu consentimiento o de tu representante legal, si procede.

Una vez que llegas al centro de salud en cuestión y antes de realizarte la prueba, la ley exige que recibas consejería sobre tu derecho a no practicarte el examen, qué es el VIH, cómo funciona en el organismo, lo que implica ser portador, formas de contagio y cómo prevenir. Esta orientación también es confidencial y es otorgada por personal de salud capacitado.

Una vez que te entreguen los resultados, independiente si resulta positivo o negativo, también debes recibir orientación, algo que no siempre se cumple pero que sí puedes exigir. La idea es que esto te permita tomar decisiones informadas respecto de tus comportamientos futuros, tanto para permanecer sin infección como para integrarse y mantenerse en los sistemas de control y tratamiento si resultaste positivo.

Cabe señalar que este examen es bastante confiable, pues se realiza varias veces con el objetivo de confirmar el resultado. De hecho, todas las pruebas que arrojen positivo, deben ser sometidas a un nuevo examen en el laboratorio y en duplicado.

Y eso no es todo, pues en caso de resultar positivo en al menos dos de los tres exámenes aplicados, el laboratorio en cuestión tiene la obligación de requerir un examen suplementario al Instituto de Salud Pública de Chile (ISP) para confirmar los resultados. Si la entidad confirma el resultado positivo de la muestra enviada, el laboratorio deberá aplicar una segunda muestra de sangre al paciente para certificar su identidad, y sólo después de esta confirmación se entregan los resultados al interesado.

El resultado lo debe entregar algún miembro del personal médico, en forma reservada, por escrito y de palabra. Si el afectado está incapacitado para recibir la información, puede ser entregada a su representante legal, apoderado o familiar que lo acompañe.


Si el resultado es positivo….¿Qué sigue?

Dentro de la orientación que debes recibir al momento de la entrega del resultado, deben explicarte en qué consiste el tratamiento y cómo proceder para acceder a la terapia, independiente de tu previsión de saludad.

Una vez que la persona es diagnosticada con el virus, se le somete a un tratamiento de fármacos antirretrovirales (TAR), y que consiste en la ingesta de varios medicamentos combinados. Además, se utilizan diferentes antirretrovirales de acuerdo a las etapas del ciclo vital del virus.

Si bien el TAR no cura la infección, sí evita la multiplicación del virus y reduce la concentración del mismo en el organismo. En esta línea, a menor concentración del VIH en nuestro cuerpo, el sistema inmune se encuentra más estable y evita que la infección evolucione a SIDA.

La terapia también ayuda a las personas seropositivas a tener una mejor calidad de vida e, incluso, reduce el riesgo de transmisión del VIH, pues al disminuir la concentración del virus en la sangre, el paciente podría convertirse en un seropositivo con carga viral indetectable.


¿Cómo enfrento el tratamiento?

Lo primero que debes saber es que la cobertura de esta enfermedad, por parte del sistema de salud, está garantizada por ley, independiente si estás afiliado a una Isapre o Fonasa.

El tratamiento del VIH forma parte de las Garantías Explícitas en Salud (AUGE o GES). Y en este sentido, tendrás tiempos máximos de espera para recibir las prestaciones correspondientes.

De acuerdo al Fondo Nacional de Salud y a la Superintendencia de Salud, en el caso de pertenecer a Fonasa, una vez que tienes la notificación en mano, ingresarás al sistema AUGE a través del hospital o consultorio donde fuiste atendido.

Si perteneces a una Isapre, el médico tratante deberá rellenar el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES, el mismo que deberás presentar en tu Isapre para que luego te inscriban en la red Ges.

También debes saber que tienes todo el derecho a aceptar o rechazar el establecimiento de la red de prestadores que te asigne tu sistema de salud. Eso sí, si estás en Isapre pierdes los beneficios y pasará a funcionar la cobertura del plan de salud con el que cuentas. En Fonasa, tendrás que cancelar el monto que no cubra tu tramo.

En términos de costos, si eres parte de Fonasa, pagas cero por atención, medicamentos y exámenes. Si eres Isapre, ésta cubre el 80% del valor del tratamiento y exámenes específicos, el 20% restante es el copago que debes cancelar.

Eso sí, independiente de tu previsión, los medicamentos y exámenes a cubrir son los mismos en ambos sistemas, pues están dirigidos por el Ministerio de Salud.


¿La cobertura incluye enfermedades oportunistas?

Las enfermedades oportunistas son aquellas que se origina por el VIH y aparecen cuando tu sistema inmune está debilitado, pero a diferencia de lo anterior, su cobertura variará según tu afiliación.

Si eres paciente GES vía Isapre, debes consultar bien el tipo de enfermedad y etapa, pues no cubren todo tipo de enfermedades aún cuando se compruebe que fue ocasionada por el VIH. En ese caso, su cobertura durante el tratamiento dependerá estrictamente del plan de salud que tengas contratado.

En el caso de Fonasa, sí cubre cualquier enfermedad oportunista que surja durante el tratamiento, siempre y cuando se confirme que se provocó por el VIH.


¿En qué otros aspectos me protege la ley?

La misma Ley 19. 779, además de resguardar los derechos de las personas, respecto a la prevención, diagnóstico, control y tratamiento del VIH/SIDA, también exige “el libre e igualitario ejercicio de los derechos de las personas que viven con VIH, impidiendo las discriminaciones para su acceso a educación, trabajo y salud”.

En este sentido, si estás postulando a un trabajo debes saber que no pueden exigirte un examen de VIH. Tampoco pueden despedirte ni condicionar tu permanencia, renovación o promoción a los resultados del examen.

En la misma línea de lo anterior, tampoco pueden impedir tu ingreso a un colegio o institución de educación superior por tener VIH.

En salud ocurre lo mismo, jamás pueden negar atención médica, sea en un establecimiento de salud público o privado.

Para estos tres casos anteriores, la ley establece una multa de 10 a 50 unidades tributarias mensuales (UTM), además de exigir una respuesta por el daño causado a través de una denuncia que debe realizarse en el juzgado de policía local correspondiente o en algún juzgado del trabajo, según el caso.

¿Debería ser delito la transmisión consciente del VIH? [7-3-17]

¿Debería ser delito la transmisión consciente del VIH?

La condena a nueve años en España para un hombre que ocultó y transmitió el virus de la inmunodeficiencia humana ha vuelto a reavivar el debate. BBC Mundo ha preguntado a los expertos.

El Tribunal Supremo de España ratificó la condena de 9 años de prisión para un hombre que ocultó a su pareja que era seropositivo, infectándola con el VIH.

Una sentencia de cárcel en España reaviva el debate sobre si se debería aplicar el derecho penal a las personas que transmitan el virus de la inmunodeficiencia humana.

El Tribunal Supremo de España ratificó la condena de 9 años de prisión para un hombre que ocultó a su pareja que era seropositivo, infectándola con el VIH.

La instancia no admitió el recurso presentado por el acusado.

Éste alegaba vulneración al derecho a la presunción de inocencia y falta de credibilidad de la víctima, con quien mantiene un contencioso sobre la propiedad de una finca.

Según los hechos recogidos en el auto, el ahora condenado fue diagnosticado seropositivo en abril de 2000 y fue en 2007 cuando inició la relación con la mujer.

Estuvieron juntos hasta 2012.

De acuerdo al tribunal, durante esos cinco años el acusado ocultó a su pareja que era portador del VIH y mantuvieron relaciones sexuales sin protección.

En 2011 la mujer comenzó a sospechar que su pareja pudiera tener el virus y se sometió a un análisis, lo que confirmó el contagio.

"Transmisión intencionada"

Ante esta relación de hechos, el tribunal determinó que el acusado había ocultado deliberadamente su estado y ese fue el motivo por el que ratificó la sentencia.

En esa misma línea, la transmisión intencionada es el único caso en el que el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida, Onusida, considera pertinente aplicar la legislación penal a las personas que transmiten la infección por el VIH o exponen a otros al virus.

"Esto es, cuando la persona conoce su estado serológico positivo con respecto al VIH y actúa con intención de transmitirlo o, efectivamente, lo hace", señala en el informe Penalización de la Transmisión del VIH, de 2008 y su revisión de 2013, pero de plena vigencia, según señaló la agencia a BBC Mundo.

Onusida dice que la ley penal debe aplicarse cuando la persona conoce su estado serológico positivo y actúa con intención de transmitirlo.

"Si una persona que sabe que es VIH-positiva actúa con la intención de transmitir el virus y lo transmite (...), el daño causado justifica el castigo", añade.

"En otros casos los legisladores, los fiscales y los jueces deberían rechazar la aplicación del derecho penal".

Otros casos

Según Onusida, no se debería aplicar a aquellos casos en los que no exista "un riesgo significactivo" de la transmisión o en los que la persona no sabía que era VIH-positiva, no comprendía cómo se transmitía el VIH, reveló su situación a la persona en riesgo o no lo hizo por miedo a la violencia.

Y tampoco contra quien tomó "medidas razonables" de protección para reducir el riesgo de transmisión o acordó previamente con la otra persona "un nivel de riesgo mutuamente aceptable".

Así, la agencia recomienda a los gobiernos evitar legislar específicamente sobre el VIH y aplicar, en cambio, el derecho penal general a los casos de transmisión intencionada.

También "elaborar directrices para limitar la discrecionalidad de la policía y la fiscalía en la aplicación" de la legislación penal.

Y es que Onusida cree que esto último crea "un riesgo real" de aumentar el estigma y la discriminación.

"Es muy probable que los procesamientos y las condenas caigan sobre los miembros de grupos marginados, como los profesionales del sexo, los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y las personas que se inyectan drogas", señala.

Obligación de revelar

Por esa razón, el organismo también recomienda derogar la obligación legal de revelar el propio estado serológico o el de otros, en el caso de trabajadores sanitarios, vigente en algunos países.

"Todo el mundo tiene derecho a la intimidad sobre su salud y no se debe exigir por ley revelar dicha información, especialmente cuando pueda provocar estigma y discriminación graves o posible violencia".

Asimismo, considera inapropiado promulgar leyes que penalizan la transmisión maternoinfantil del virus.

"Todas las personas tienen derecho a tener hijos, incluidas las mujeres que viven con VIH", apunta Onusida.

El organismo de la ONU recomienda derogar la obligación legal de revelar el propio estado serológico o el de otros, en el caso de trabajadores sanitarios, vigente en algunos países.

Y añade: "Cuando se asesora a las mujeres embarazadas sobre los beneficios de la terapia antrirretrovírica, casi todas acceden a recibir tratamiento".

La postura de Edwin Bernard, coordinador del HIV Justice Network, una red de información sobre la criminalización del VIH a nivel internacional y de asesoría legal, no dista mucho de las recomendaciones del programa de Naciones Unidas.

"Los únicos casos en los que es apropiado aplicar la legislación penal es cuando ha habido mala intención y suelen ser muy poco frecuentes", le dice a BBC Mundo.

Y recalca que "no decir que se es portador del virus y guardarlo en secreto no es lo mismo que querer contagiarlo".

Hay varios motivos para no contarlo, según el activista: el estigma, la violencia, incluso la negación de la propia condición.

Concienciación, no persecución

Por ello, cree que las legislaciones sobre VIH de los países deberían estar dirigidas a la concienciación y al apoyo para la erradicación de la enfermedad y no al enjuiciamiento.

América Latina es una región especialmente consciente de esto, asegura.

"Tiene un buen historial de entendimiento de que con respecto al VIH la ley debe ser de apoyo no de persecución", sentencia.

"Ha habido muy pocos casos conocidos de enjuiciamiento por transmisión de VIH en América Latina. La mayoría han tenido lugar en Brasil y bajo la legislación penal general, no específica".

En España, por contra, entre 1996 y 2012 se registraron 90 procesos legales por el contagio del virus.

Ha habido muy pocos casos conocidos de enjuiciamiento por transmisión de VIH en América Latina.

Así lo registra el informe Las tendencias temporales, características y evidencias del avance científico en las denuncias legales por supuesta transmisión sexual del VIH: 1996-2012.

Aunque el país con más procesos debidos a esa causa es Estados Unidos, donde 30 estados tienen legislación específica sobre el VIH.

"Después de ocho años haciendo seguimiento al tema, puedo decir que los sistemas judiciales, los fiscales y los jueces, no entienden cómo ha avanzado la ciencia, cuánto a crecido la esperanza de vida de los portadores del virus. No saben que el riesgo de transmisión es muy bajo", critica Bernard.

Para el activista, en una situación ideal habría uno o dos procesos judiciales al año relacionados con el tema.

"La ley debería ser empleada, por ejemplo, en casos de violación. Pero cuando el sexo es consensuado y los implicados son conscientes de los riesgos, la responsabilidad también debería ser compartida".

La mejor protección contra el VIH

La mejor protección contra el VIH

Un nuevo estudio español demuestra que los antirretrovirales son el mejor método para prevenir una infección por el temido virus del sida.

muyinteresante.es

Todo comenzó en abril de 1989, cuando en el Centro Sanitario Sandoval de Madrid, especializado en enfermedades de transmisión sexual, el médico Jorge del Romero comenzó un programa cuyo objetivo era el seguimiento de parejas serodiscordantes (en las que una es portadora del VIH y la otra no).

El creciente deseo de estas parejas de ser padres provocó que en abril de 2002 se lanzara un protocolo con el objetivo de que pudieran ser padres con todas las garantías posibles y teniendo en cuenta todos los métodos reproductivos posibles, incluyendo el natural. El resultado de este trabajo se ha publicado en la revista Medicine, donde documenta 144 embarazos entre 2002 y 2013 en 161 parejas serodiscordantes después de más de 7.000 coitos sin protección. La conclusión de este estudio es aplastante: transmisión cero entre los progenitores y a los recién nacidos.

Según Del Romero "no hemos observado ningún caso de transmisión del VIH en parejas serodiscordantes en las que la persona infectada recibía tratamiento antirretroviral, a pesar de que se mantenían relaciones sexuales sin protección".

Este trabajo confirma otros realizados en diferentes países como el que se encuentra todavía en proceso, PARTNER, y que en 2014 hizo una presentación parcial de los resultados tras evaluar un total de 16.400 relaciones entre hombres gais y 28.000 heterosexuales: cero transmisiones.

Ahora bien, que no haya transmisión no implica que su probabilidad sea cero. Para los resultados previos obtenidos por PARTNER, en el caso de mayor riesgo, el sexo anal con eyaculación, las posibilidades de transmisión son del 4%.

Gracias a estos y otros estudios investigadores del Centro de Control de Enfermedades, más conocido por sus siglas en ingles CDC, han reevaluado los riesgos de contagio del VIH: si con el uso del preservativo la reducción del riesgo de infección es del 80% (entre otras causas, porque se puede romper), con una terapia antirretroviral es mayor, del 92%. Combinando ambos métodos el riesgo se reduce un 99%.
 

Alarman casos de VIH-Sida entre jóvenes de 15 años [3-11-16]

Alarman casos de VIH-Sida entre jóvenes de 15 años

Hay 460 municipios con al menos un caso de esta enfermedad

La directora general Consejo Estatal para la Prevención y Control del SIDA- Centros Ambulatorios para la Prevención y Atención del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (COESIDA-Capasits), Gabriela Velásquez Rosas, informó que de acuerdo con un estudio realizado el año pasado, se registró un incremento de personas infectadas entre los 15 y 24 años de edad.

Por esta razón, en la ciudad de Oaxaca de Juárez y municipios conurbados se ha intensificado la Campaña de Difusión para la Prevención del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y otras enfermedades de transmisión sexual, principalmente entre la población adolescente, e instarla a que usen los preservativos desde su primera relación sexual.

Señaló que de acuerdo con el estudio realizado por esta institución, se considera que el incremento de casos de VIH y del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) se debe a que los jóvenes no usan preservativos en sus relaciones sexuales debido a la falta de dinero, a la vergüenza de adquirirlos o al olvido del mismo.

Refirió que entre los años 2010 al 2011, se registraron casos de personas infectadas con el VIH en una población de entre 20 a 44 años de edad. Posteriormente se redujo la edad de 15 a 24 años. Y después del 2011 los casos que se registraron fueron entre jóvenes de 15 a 24 años de edad, muchos de ellos presentaban fases terminales de la enfermedad.

SEXUALIDAD PRECOZ

En tanto el jefe de Epidemiología de Coesida-Capasits, José Ramón Pintor Sill, señaló que el 30 por ciento de los adolescentes -entre 12 y 19 años de edad- ha iniciado su actividad sexual, pero el promedio en el estado de Oaxaca, se ubica en los 16 años de edad.

Recordó que los jóvenes entre estas edades ya conocen los métodos de protección; sin embargo, el 35 por ciento de ellos no lo utilizan, y menos del 20 por ciento no utilizan alguno en su primera relación sexual, condiciones que favorecen el riesgo de contagio.

En Oaxaca, de 1986 (cuando se registró oficialmente el primer caso) al año 2013 se han registrado 5 mil 869 casos de personas infectadas, de las cuales más de la mitad han fallecido.

El 78 por ciento pertenecen al grupo de entre 15 a 44 años de edad, cuya infección ocurrió antes de los 20 años de edad.

Por esta enfermedad, a la fecha han fallecido 3 mil 224 personas; actualmente viven con este virus 2 mil 500 personas y se tienen registrados 460 municipios de la entidad con al menos un caso de esta enfermedad.

Otro dato importante, resaltó el especialista, es que del total de los casos cero positivo el 79 por ciento tienen relaciones sexuales no protegidas; de éstos, el grupo de 15 a 44 años representan el 89 por ciento.

Desde hace 10 años, el estado de Oaxaca se ubica en el noveno lugar a nivel nacional, con el mayor número de casos de personas infectadas con VIH-Sida, ocupando el primer lugar la región de Valles Centrales, seguido de la región del Istmo, la Costa, la Cuenca del Papaloapan, Mixteca y las Sierras Norte y Sur.

Los principales factores, según los especialistas, son la mayor concentración poblacional, la migración y la prostitución no protegida.

Adelantar terapia contra VIH retrasa la muerte y las complicaciones del sida [27-10-16]

Adelantar terapia contra VIH retrasa la muerte y las complicaciones del sida

Iniciar la terapia contra el VIH antes de que aparezcan los síntomas del sida o que los niveles de un tipo de glóbulos blancos caigan por debajo de un determinado umbral retrasa significativamente la aparición de las complicaciones de la infección y la muerte, según revelan dos nuevos estudios.

Hasta ahora, no existía evidencia sobre cuándo comenzar el tratamiento en los pacientes asintomáticos y no se sabía si adelantar el tratamiento antirretroviral aumentaría el riesgo cardiovascular y renal.

Las dos nuevas investigaciones fueron publicadas en New England Journal of Medicine.

“Se debate desde hace dos décadas si hay que iniciar el tratamiento” cuando los glóbulos blancos CD4+ superan las 350 células por mm3, explicó el coautor del estudio más grande, doctor Jens Lundgren, del Rigshospitalet de la Universidad de Copenhague.

“Sabemos que el tratamiento temprano reduce la transmisión viral y beneficia a la salud pública, pero eso no ayuda a los pacientes. Esta controversia existe desde hace tanto que pensamos que era importante resolverla”, agregó.

En el estudio START que se presentó esta semana en la Conferencia 2015 de la Sociedad Internacional del Sida en Vancouver, Canadá, el equipo de Lundgren monitorizó a 4.685 adultos VIH positivo durante tres años.

Al azar, la mitad inició el tratamiento inmediatamente, cuando los valores de CD4+ superaban las 500 células. La otra mitad de los voluntarios retrasó el comienzo del tratamiento hasta que los valores disminuyeron a 350.

Los resultados fueron tan significativos que el ensayo finalizó antes y todos los pacientes iniciaron el tratamiento.

El 1,8 por ciento de los pacientes que comenzó con la terapia de inmediato alcanzó el resultado primario combinado (muerte por cualquier causa, una complicación grave asociada con el sida o una complicación grave no asociada con el sida), comparado con el 4,1 por ciento del grupo con tratamiento diferido.

En este caso, demoró tres años que los valores de CD4+ cayeran lo suficiente como para iniciar el tratamiento.

Los efectos adversos del tratamiento temprano no fueron un problema importante.

La probabilidad de tener una complicación de grado IV (grave) o una internación urgente fue similar en ambos grupos y el tratamiento temprano no aumento significativamente el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular o renal durante el estudio.

“Demostramos que el tratamiento tiene un beneficio con lo que consideraríamos un valor normal de CD4″, dijo Lundgren.

“Con esa lógica, todos (los pacientes VIH positivo) deberían tratarse porque en cualquier paciente infectado con un valor elevado de CD4+ hay una deficiencia inmunológica que los antirretrovirales pueden reparar”, añadió.

Ese beneficio del tratamiento temprano pareció deberse a menos casos de tuberculosis y cáncer, incluidos aquellos que no están asociados con el sida.

El estudio comenzó en el 2009 y la Red Internacional de Iniciativas Estratégicas en los Ensayos Clínicos Mundiales de VIH (INSIGHT, por su sigla en inglés) convocó a pacientes tratados en 215 centros de 35 países.

En tanto, el equipo de Xavier Anglaret del INSERM en Burdeos, Francia, llegó a la misma conclusión en el segundo estudio, en el que se siguió a 2.056 pacientes infectados de nueve centros de Abidjan, en Costa de Marfil.

Los autores estudiaron a los voluntarios con valores de CD4+ por encima o debajo de 500, que es el umbral que establece la Organización Mundial de la Salud.

La terapia antirretroviral “proporciona beneficios clínicos significativos en los pacientes con valores de CD4+ al inicio del tratamiento más altos que los recomendados hasta ahora”, finaliza el segundo equipo.
 

El SIDA: Una seria amenaza para los hispanos

El SIDA: Una seria amenaza para los hispanos

“Tú y yo vamos a derrotar el SIDA” es el lema este año de la campaña dirigida por la Comisión Latina sobre esta enfermedad, que celebra su día nacional el sábado 15 de octubre.

mundohispanico.com

De acuerdo a cifras publicadas por el Washigton Hispanic sobre el tema, en la comunidad hispana de Estados Unidos, más de 1.2 millones de personas tienen VIH- más de 47 mil casos nuevos se registraron en 2013.

Lo más llamativo de todo, sin embargo, es que los hispanos, que representan solo el 17 por ciento de la población, son afectados desproporcionadamente. En general, el 21 por ciento de las personas infectadas son latinos, y componen el 23 por ciento de los casos diagnosticados.

Las recomendaciones para contrarrestar el padecimiento van desde buscar tratamiento a tiempo, un diagnostico seguro y claro, si hay sospechas del virus, informarse sobre las formas de contagio y sobre todo, saber que hay una alta oportunidad de vida si se detecta a tiempo.

Los chimpancés transmiten el virus del sida a los humanos

Los chimpancés transmiten el virus del sida a los humanos

Biólogos de la Universidad de Nebraska-Lincoln han confirmado en un laboratorio que las cepas del virus del sida en monos pueden infectar células humanas.

actualidad.rt.com

Cientificos estadounidenses de la Universidad de Nebraska-Lincoln han confirmado con una experimentación 'in vivo' que el virus de la inmunodeficiencia en simios (VIS) puede infectar a los humanos. Este descubrimiento respalda la teoría de que el VIH procede de los chimpancés. La conclusión figura en un estudio publicado en la revista 'Journal of Virology'.

Para determinar que unas cepas del virus eran más peligrosas que otras los científicos emplearon en sus experimentos ratones a los que se les implantaron tejidos y células madre de humanos. Se dividieron los pequeños mamíferos en 4 grupos y fueron infectados con 4 cepas distintas del VIS, incluido el antepasado del grupo principal del VIH-1, el grupo M, la cepa responsable de la pandemia mundial del sida y un subtipo del virus que es característico solo de Camerún. Las otras dos solo se manifiestan en chimpancés y no han dado lugar al VIH.

El resultado de la experimentación fue que las primeras dos cepas del virus infectaron a ratones más fácil y rápidamente que las otras, que infectaban solo a monos, y comprobar cómo todas las cepas del virus mutan en el organismo humano para superar la protección inmune, según 'Naked science'.

"La duda es saber si estas cepas del SIV que no se han encontrado en humanos tienen también el potencial de causar otra infección similar al VIH. La respuesta es: sí, pueden", ha destacado el coautor del estudio científico Qingsheng Li.

Hasta ahora se creía que el VIH surgió mediante la transmisión de la infección de un chimpancé salvajes a un humano. Pero hasta ahora no había pruebas de laboratorio que confirmaran que el virus de la inmunodeficiencia de estos primates era capaz de infectar células humanas.

Estudio afirma que 2,5 millones de personas se infectan de VIH cada año

Estudio afirma que 2,5 millones de personas se infectan de VIH cada año

La cifra es una constante en la última década. El informe indica, además, que unos 38,8 millones de personas viven con el virus.

latercera.com

Unos 2,5 millones de personas siguen infectándose cada año en el mundo con el virus del sida (VIH) a pesar de que los tratamientos redujeron la mortalidad causada por la enfermedad, advierte un estudio publicado este martes.

La cantidad anual de nuevas infecciones permaneció relativamente constante en ese preocupante nivel de 2,5 millones por año durante los diez últimos años, según el informe publicado por The Lancet, que compila datos de 195 países  entre 1980 y 2015.

Sus resultados se anuncian en coincidencia con la conferencia internacional sobre el sida organizada en la ciudad sudafricana de Durban y destinada a evaluar los avances contra una epidemia que mata cada año a 30 millones de personas desde los años 1980.

Arroja "una imagen inquietante de la lentitud de los avances en la reducción de las nuevas infecciones con HIV", advirtió Haidong Wang, de la Universidad de Washington (Seattle, noroeste de Estados Unidos), principal autor del estudio.

La situación podría agravarse a causa del "estancamiento" de la financiación de los programas contra el VIH/sida.

"Se necesitará por lo tanto un aumento masivo de los esfuerzos de los gobiernos y los organismos internacionales para alcanzar los 36.000 millones de dólares necesarios para realizar cada año el objetivo de poner fin al sida de aquí a a 2030", destaca Christopher Murray, de la misma institución.

Según el informe, unos 38,8 millones de personas vivían con el VIH en 2015, un número que se incrementa regularmente desde 2000, cuando totalizaban 28 millones.


ARGENTINA ENTRE LOS MEJORES

Las muertes causadas por el sida cayeron desde un pico de 1,8 millones en 2005 a 1,2 millones en 2015, especialmente gracias a la intensificación de los tratamientos antirretrovirales (ARV) y a la prevención de la transmisión del virus de madre a hijo.

La cantidad anual de nuevas infecciones permaneció relativamente constante en un nivel de 2,5 millones por año en el mundo durante los diez últimos años, tras un período de rápido declive a partir de un pico de 3,3 millones de nuevos infectados en 1997.

La utilización de tratamientos antirretrovirales (ARV) avanzó rápidamente de 6,4% en 2005 a 38,6% en 2015 para los hombres infectados, y de 3,3% a 42,4% para las mujeres, para el mismo período.

A pesar de los avances, la mayoría de los países están lejos de alcanzar el objetivo fijado por Onusida de aquí a 2020, que consiste en tratar el 90% de los pacientes infectados.

En 2015, 41% de los seropositivos reciben un tratamiento ARV, según el estudio.

Esta cobertura terapéutica es muy variable entre distintas regiones y países. Se necesita una intensificación de los tratamientos en particular en Medio Oriente, África del Norte y Europa del Este, así como en algunos países de América Latina.

Alcanzar el objetivo de Onusida de aquí a a 2020 implica tratar con ARV el 81% de las personas infectadas.

Suecia (74%), Estados Unidos, Holanda y Argentina (los tres a un nivel  aproximado de 70%) están cerca de lograr esa meta.

América Central y el Caribe o países como Venezuela (35%) y Bolivia (24%) figuran en cambio entre los más rezagados. 

Pero llegar al 81 % de cobertura terapéutica ART supondría tratar a 3,1 millones de seropositivos adicionales por año entre 2015 y 2020, destacan los autores.

En 2015, 1,8 millones de nuevas infecciones, es decir las tres cuartas partes, ocurrieron en África subsahariana, seguidas por 212.500 en el sur de  Asia.

Entre 2005 y 2015, la tasa de nuevas infecciones con VIH aumentó en 74 países, especialmente Indonesia, Filipinas, África del Norte y Medio oriente, así como en algunos países de Europa Occidental como España y Grecia.

"Existen todavía grandes incertidumbres acerca de las estimaciones de la cantidad de nuevas infecciones con VIH en muchas regiones del mundo", señalan dos investigadoras francesas, Virginie Supervie y Dominique Costaglia. 

La pobreza y el estigma modela la epidemia de VIH en Europa [9-5-16]

La pobreza y el estigma modela la epidemia de VIH en Europa

El consumo de drogas parece ser el responsable de más del 25% de los nuevos diagnósticos de VIH en una Europa que demuestra las desigualdades que hay entre sus países miembros. Así lo constata el informe 'VIH en la Región de Europa: la vulnerabilidad y respuesta', realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Banco Mundial y el Instituto de Higiene y Medicina Tropical de Londres, donde se aprecia que las cifras son mucho más elevadas en los países del con proporciones mucho más altas del este de Europa(33%) que en los del oeste (5%) y la zona central (7%).

La principal conclusión del informe, presentado hoy, es los factores sociales y estructurales -como la pobreza, la marginación y el estigma- y no sólo los comportamientos individuales están dando forma a la epidemia de VIH en Europa y Asia central.

El documento, que este año se ha centrado en las poblaciones que podrían tener mayores conductas de riesgo -usuarios de drogas inyectables, trabajadores del sexo y hombres que tienen sexo con hombres-, confirma una desproporción de la epidemia de VIH en Europa, donde el número de casos de VIH notificados alcanzó más de 1,5 millones en 2011. Así, los casos declarados en estos tres grupos representan alrededor del 50% de los diagnósticos totales. Según los autores del trabajo, la volatilidad económica y los riesgos de recesión aumentan la vulnerabilidad al VIH y a otras infecciones.

Pobreza

«Las cifras de infección por VIH entre las comunidades más pobres y marginadas de consumidores de drogas en Europa oriental y Asia central subrayan la importancia y relevancia de las medidas adoptadas recientemente por el Banco Mundial: acabar con la pobreza extrema y promover la prosperidad común», señaló David Wilson, Director del Programa de VIH/Sida del Banco Mundial. Pero también advirtió: «el aumento de los nuevos diagnósticos de VIH en los países del sur de Europa, los más afectados por la recesión económica, subrayado las profundas interacciones que hay entre la pobreza, la exclusión y la enfermedad».

En esta misa línea, Martin Donoghoe, Director del Programa de VIH/Sida, enfermedades de transmisión sexual y hepatitis viral de la OMS/Europa subrayó que «la exclusión social es el motor principal de las epidemias de VIH en Europa. Es un círculo vicioso: la marginación social aumenta el riesgo de ser infectados por el VIH, y el VIH agrava la marginación social, añadiendo otra capa de estigma. Y, en muchas ocasiones, este círculo vicioso termina con la exclusión en los programas de prevención del VIH, de los tratamientos y de la atención».

Trabajadoras del sexo

El informe señala también que las tasas de VIH siguen siendo relativamente bajas entre las profesionales del sexo en Europa que no se inyectan drogas (menos del 1%), pero mayor entre los que se inyectan drogas (10%), así como entre los trabajadores masculinos del sexo y los transexuales. Y en cuanto la vía de transmisión sexual indica que las relaciones sexuales entre varones representaron el 10% de todos los diagnósticos de VIH en Europa, con tasas más altas en Europa Occidental (36%), seguido de Europa central (22%) y Europa del Este (0,5%).

El análisis subraya el papel fundamental que tienen los factores ambientales en el desarrollo de la epidemia y en las respuestas de prevención del VIH. Como medidas para dar una respuesta a la epidemia, los expertos proponen algunas áreas de vital interés: criminalización del trabajo sexual, relaciones sexuales entre hombres y el consumo de drogas, estigmatización social, la violencia y violaciones de derechos humanos.
 

La circuncisión no reduce el riesgo de infección por VIH en relaciones entre hombres [29-4-16]

 
La circuncisión no reduce el riesgo de infección por VIH en relaciones entre hombres

Tampoco minimiza el riesgo de contagio de otras enfermedades de transmisión sexual

La circuncisión no reduce el riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en relaciones sexuales entre hombres, según un estudio de los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades en Atlanta (Estados Unidos). El trabajo se publica en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA),

Estudios anteriores habían mostrado que la circuncisión reduce la probabilidad de transmisión del VIH en relaciones heterosexuales entre un 50 y un 60 por ciento y otros sugerían que podría proteger frente a otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la sífilis o la clamidia. Sin embargo existen pocos datos sobre la protección que puede procurar la circuncisión en relaciones homosexuales.

Los investigadores, dirigidos por Gregorio A. Millet, realizaron un meta-análisis de 15 estudios para examinar la asociación entre circuncisión e infección por VIH o alguna otra ETS en el caso de relaciones sexuales entre hombres. Los estudios incluyeron un total de 53.567 participantes, el 52 por ciento de ellos circuncidados.

Los científicos descubrieron que las posibilidades de ser positivo al VIH no eran menores entre los hombres que mantenían relaciones sexuales con otros hombres que estaban circuncidados y los que no. En contraste, se descubrió una asociación protectora entre la circuncisión y la infección por VIH en los estudios que se realizaron antes de la introducción de la terapia antirretroviral en 1996.

Según los investigadores, una posible explicación para estas diferencias podría estar relacionada con un aumento en las conductas homosexuales de riesgo después de la introducción de estas terapias de fármacos. Se ha documentado que la creencia de que la terapia antrirretroviral limita la transmisibilidad del VIH aumenta la tasa de conductas sexuales de riesgo.

Los autores señalan que, en conjunto, los descubrimientos indican que no existe una evidencia suficiente entre los estudios observacionales realizados sobre una asociación entre circuncisión e infección por VIH u otras ETS y apuntan a la necesidad de realizar nuevos estudios para comprobar tal relación.

El desafío de ser padre y convivir con el SIDA [13-4-16]

El desafío de ser padre y convivir con el SIDA

Los avances en el diagnóstico y tratamiento del SIDA llevaron a considerar a la enfermedad como crónica con mejor calidad y expectativa de vida, por lo que muchas personas infectadas se plantean la posibilidad de la paternidad. Las técnicas de fertilización ofrecen la posibilidad de reducir el riesgo de transmisión.

Los avances en los tratamientos y cobertura con antirretrovirales de alta eficacia (HAART) y los renovados enfoques terapéuticos significaron una mejoría sustancial en la calidad y expectativa de vida de las personas que viven con HIV y quienes están en edad reproductiva ven la posibilidad de ser padres y procrear niños sin VIH.

Así, la mirada actual de la infección como una condición crónica pone de manifiesto la necesidad de ofrecer alternativas reproductivas tanto para las parejas en las que ambos miembros viven con VIH como para las parejas serodiscordantes (sólo uno vive con el virus) para reducir la posibilidad de transmisión entre los miembros de la pareja y la transmisión vertical (de la madre al bebé) que es responsable de la mayor parte de la infección en los niños.

Según el doctor Miguel Pedrola, (Matrícula Provincial Nº: 11668, Coordinador de AHF Argentina) "El potencial de las personas HIV positivas de tener hijos no afectados y de no transmitir el virus a sus parejas ha mejorado sustancialmente, aunque el éxito no está garantizado". Las técnicas de laboratorio de lavado seminal y los tratamientos de fertilización de baja y alta complejidad están al servicio de esta meta. Está demostrado que el semen es un vehículo de infección de HIV por lo cual, en caso de ser el hombre de la pareja quien es seropositivo, se desarrollan técnicas de lavado seminal que permiten la posterior utilización del semen en el procedimiento de fertilización asistida seleccionado (inseminación artificial, fecundación in vitro, ICSI, ovodonación) cuya complejidad dependerá de otros factores reproductivos tanto del hombre como de la mujer de esa pareja.

"Por otra parte, las relaciones sexuales sin uso de preservativo en parejas serodiscordantes no es aconsejable debido al riesgo potencial de transmisión a la pareja", advierte el especialista. Ese riesgo es bajo (pero existente al fin) siempre que la persona infectada se encuentre bajo tratamiento con antirretrovirales. Al igual que en otras condiciones que suponen un riesgo perinatal, la consulta preconcepcional es clave en este grupo de pacientes, especialmente si la mujer es seropositiva para realizar un control del estado reproductivo y médico para descartar otras infecciones de transmisión sexual (ITS), lograr la estabilidad inmunitaria y virológica antes de la búsqueda del embarazo y planificar la continuidad del tratamiento durante la gestación. Un equipo multidisciplinario (infectólogos, expertos en fertilidad, en HIV, en biología y embriología, y psicoterapias) debe acompañar el proceso para involucrar a los futuros padres minimizando riesgos y complicaciones.

Según el relevamiento del 'Boletín sobre el VIH-SIDA en la Argentina', el número de notificaciones de partos de mujeres con VIH desde 2009 a 2013 fue de 2.569. De ese total, el 47% de las mujeres comenzaron su embarazo con diagnóstico de VIH, el 35% lo obtuvo durante el embarazo, 3% durante el parto y otro 3% durante el puerperio inmediato; otro 12% fue en un momento desconocido.

El control de la mujer seropositiva antes y durante del embarazo es clave para minimizar los riesgos de transmisión vertical. Se sabe que el mayor porcentaje de transmisión ocurre cerca del momento del parto o durante el mismo. Una madre seropositva sin tratamiento con antirretrovirales que tenga un parto vaginal y amamante a su bebé tiene 28% más de riesgo de transmitir la enfermedad a su hijo. Según datos publicados por la revista Human Reproduction, esta cifra desciende a cerca de 2% cuando la madre está bajo medicación antirretroviral, se aplican técnicas específicas de laboratorio en los tratamientos de reproducción humana, el parto es por cesárea y no amamanta al pequeño. En la Argentina, se registra 6% de transmisión vertical.

AIDS Healthcare Foundation atiende a más de 400.000 personas con VIH, desarrollando y apoyando proyectos en 36 países, incluyendo en el caso de Latinoamérica a: México, Guatemala, Brasil, República Dominicana, Argentina, Paraguay y Perú y es el proveedor más grande de cuidado médico de VIH/SIDA en Estados Unidos. Asimismo intenta constituirse en una voz independiente para librar al mundo del VIH/SIDA. Su financiamiento proviene de emprendimientos sociales propios, una cadena de farmacias y otras alianzas estratégicas que le permiten proveer servicios médicos y asesoramiento en todo el mundo.
 

Pacientes 'descuidan' tratamiento contra Sida [11-4-16]

 
Pacientes 'descuidan' tratamiento contra Sida

"A los pacientes se les da su tratamiento para un mes. Todo se debe manejar por citas, lamentablemente muchos de ellos no son disciplinados absolutamente nada, aunque parezca paradójico".

Detalló que citan a los pacientes una semana antes de que se termine su tratamiento, con el fin de que no se queden sin él. Sin embargo, Cortés Delgadillo dijo que muchos de ellos no acuden a su cita y esperan hasta que se les termine para ir al Capasits.

"Son desobedientes, a pesar de que firman una carta- compromiso donde se comprometen a ser puntuales con las consultas, con el surtimiento de medicamento y muestreo de sangre".

PACIENTES REGISTRADOS

Reconoció el director del Capasits que el medicamento conocido como el "Kivexa", antirretroviral que se utiliza en el tratamiento del Sida se retrasó dos días la semana pasada, sin embargo, ya lo tiene en existencia.

"Hubo un medicamento que se nos agotó que cayó en ceros, que fue el Kivexa, fueron dos días nada más. A los pacientes se les informó que estaba por llegar. En un año dos veces nos ha pasado así".

"Hacemos un cálculo y nos piden medicamento para un mes o mes y medio, a veces tenemos pacientes nuevos que rebasan la cantidad calculada cuando eso sucede obviamente pedimos un extraordinario para ajustarlo"

Señaló que tiene 46 pacientes que deben tomar "Kivexia" para enfrentar el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Indicó Cortés Delgadillo que son la única institución que maneja la Atripla, que es una sola tableta que incluye tres dosis de medicamentos diferentes y también se utiliza para el tratamiento del Sida.

"Tengo 74 pacientes con ese medicamento nada más. Tenía 31 tratamientos y me surtieron 117 frascos el viernes pasado al Centro".

Por otro lado, dijo que secuenta con stock de 400 pruebas y 400 pruebas rápidas de VIH que están por llegar al Centro. Añadió que en los últimos días le están llegando las pruebas que incluyen la detección de Sífilis.