22/4/17

Las mujeres con VIH sufren doble discriminación al enfrentarse a un puesto de trabajo [22-4-17]

Las mujeres con VIH sufren doble discriminación al enfrentarse a un puesto de trabajo

El hecho de ser mujer aún hoy en día es discriminatorio a la hora de conseguir un trabajo, si a eso se le suma tener VIH/sida, la posibilidad de incorporarse al mercado laboral es más complicado, tal y como señalan desde Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida (Seisida), con motivo del Día Internacional de la Mujer Trabajadora, que se celebra este jueves.

Actualmente es complicado saber exactamente el número de mujeres discriminadas por el VIH, ya que, como explica a Europa Press la gerente de SEISIDA, la psicóloga Mª José Fuster, por lo general "ocultan su situación", en gran medida por el miedo a la reacción de los demás.

"La situación de la mujer es desfavorable en general en el ámbito laboral, en el ámbito del VIH la situación se hace más grave porque la mujer tiene una vulnerabilidad mayor a nivel psicosocial porque tiene más dependencia económica, cargas familiares, cargas que ya existen en la mujer sin VIH, y que la hace más vulnerable", añade.

En el ámbito laboral más del 24 por ciento de los pacientes con VIH afirma haber sufrido discriminación, hasta un 35 por ciento ha abandonado en alguna ocasión el trabajo y hasta un 28 por ciento ha decidido no buscar trabajo o no presentarse a una promoción laboral por la enfermedad

"El problema de las personas con VIH no es tanto la discriminación por parte de terceras personas sino que el enfermo se anticipa a esa discriminación para evitar situaciones incomodas", explica. En esta línea, estudios llevados a cabo por esta experta, muestran que el 80 por ciento de las personas entrevistadas con VIH no lo habían comunicado en su trabajo, del resto, al menos un 10 por ciento afirmaba algún tipo de discriminación.

En el caso concreto de las mujeres, Fuster advierte de que el "grado de evitación es mayor que en los hombres" y, especialmente, en lo que se refiere al mundo laboral, en gran parte porque "padecen más ansiedad, depresión, mayores sentimientos negativos que los hombres, además de las situaciones de evitación; y se sienten asiladas, sin red social de amigos, y absolutamente ocultas tras con su condición de VIH".


"UNA TABLA DE SALVACIÓN O UNA FUENTE DE ESTRÉS"

Recientemente se hacía público el Informe 2011 del Servicio de Asesoría Jurídica del Observatorio de Derechos Humanos de Red Comunitaria sobre el VIH/sida del Estado Español (REDVIH) que reflejaba que las consultas jurídicas por problemas laborales que las personas con VIH/sida realizaron en 2011 han aumentado un 2 por ciento respecto al año anterior, pasando de suponer el 26 por ciento a representar el 28 por ciento del total.

Esta experta recuerda que para este grupo de pacientes en general el trabajo puede convertirse en "una tabla de salvación o una fuente de estrés". Aunque está claro que ayuda a aumentar su calidad de vida, el hecho de no poder hablar de su patología en el trabajo puede constituir un problema emocional.

No obstante, confirma que diversos estudios han demostrado que las personas que mejor calidad de vida tienen son las que estaban trabajando, pero sobre todo las son autónomos, "al contrario que la población general sin VIH", principalmente porque pueden gestionar su tiempo.

Entre los problemas que aumentan este tipo de discriminación se encuentra el desconocimiento por parte de los empresarios de la enfermedad y los falsos mitos. En este sentido, la psicóloga destaca que son muchos los empresarios que tienen una percepción de que estos pacientes tienen bajo rendimiento, y, por otro lado, los hay que tienen perjuicios sociales y miedo a un de absentismo laboral alto por la enfermedad.

El impacto de los cambios físicos y, en concreto, de la lipodistrofia es otro de los factores que aumentan las situaciones de estigma en las mujeres, ya que estas son las que la padecen en mayor medida. "Si es muy grave tiene una repercusión muy clara en términos de encontrar trabajo" y, afirma, por este motivo, "existen muchas mujeres deprimidas y angustiadas que no tiene perspectiva de futuro".

Para evitar estas situaciones, desde SEISIDA recomiendan intervenir en al menos tres ámbitos: el primero, actuaciones para reducir el rechazo social, a través de acciones de sensibilización para cambiar la percepción que del VIH se tiene; capacitar a las mujeres con VIH para que sepan afrontar esta estigmatización, potenciando su autoestima, sus habilidades y dotándolas de apoyo social; y, finalmente, disminuir la discriminación que existe en el ámbito de las instituciones.

16/4/17

Por qué realizarse el examen del VIH y qué pasos seguir cuando el resultado es positivo

Por qué realizarse el examen del VIH y qué pasos seguir cuando el resultado es positivo

biobiochile.cl

Pese a que el Ministerio de Salud ha llevado a cabo algunas campañas de prevención del VIH, en conjunto con organizaciones no gubernamentales que buscan crear conciencia sobre este virus y la enfermedad del SIDA, no muy a menudo vemos tales contenidos en medios de comunicación masivos, de una manera amplia y que abarque todas las etapas por las que podría pasar una persona desde el momento que decide hacerse el examen.

Y es que al parecer, hablar sobre el VIH continúa siendo un tabú en muchos contextos, aún cuando las estadísticas son preocupantes. Recién el año pasado la Universidad de Chile, a través de su Centro de VIH, informó que los contagios por este virus aumentaron 68,7% en los últimos 10 años en Chile, afectando principalmente a jóvenes entre 15 y 24 años.

Esto indica que en la actualidad existen más de 30.000 casos confirmados de VIH, y se estima que entre 20.000 y 25.000 personas podrían estar infectadas, sin saberlo.

Es por eso que el realizarse la prueba se vuelve tan relevante a la hora de enfrentar este virus, más allá de la vergüenza o el temor que te puede invadir si crees que tuviste alguna experiencia de riesgo.

En este contexto, aunque parezca extraño, aún existen personas que no saben con exactitud de qué se trata este virus, cómo se ataca en el caso de que resultes positivo y, lo más importante desde ese momento, cómo te protege la ley en el sistema de salud, para continuar con tu vida de la mejor manera posible.


¿Qué es el VIH / SIDA?

El Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) ataca el sistema inmunitario a través de la destrucción de los glóbulos blancos, los mismos que nos protegen de las infecciones. De acuerdo al Minsal, éste se propaga por contacto con sangre, semen, líquido preseminal, secreciones vaginales y rectales o la leche materna de una persona que tiene el virus.

Actividades cotidianas como saludar, abrazar, besar, llorar (lágrimas) compartir baño, perillas de puerta, compartir loza, contacto con animales o picaduras de insecto, no transmiten el virus, debido a que éste puede vivir mucho tiempo fuera del cuerpo humano.

Otro punto importante es distinguir entre VIH y SIDA. Este último, es la etapa final de la infección, cuando el sistema inmunitario de la persona está gravemente deteriorado y aparecen las denominadas enfermedades oportunistas. Por lo mismo, no todos los pacientes seropositivos desarrollan SIDA.


La importancia del examen y cómo proceder


Así como realizarse chequeos médicos periódicos, tomarse una muestra para el VIH debiese ser una práctica regular en aquellas personas que mantienen un comportamiento sexual de riesgo o que por alguna u otra razón han sufrido algún accidente que los haya dejado expuestos a este virus u otra ETS (Enfermedad de Transmisión Sexual).

Si tienes dudas, debes realizarse el Test de Elisa, un examen de sangre específico que detecta los anticuerpos que genera el organismo frente al virus. Esta prueba se puede realizar en hospitales, clínicas, consultorios o laboratorios privados. En los recintos públicos no tiene ningún costo, y en los privados su valor no debería superar los 5 mil pesos.

Cabe señalar que de acuerdo al Minsal, internacionalmente se ha establecido “un periodo de 3 meses después de adquirido el virus como el tiempo en que la mayoría de las personas desarrollan anticuerpos antiVIH detectables por el examen”. Al tiempo que transcurre desde que una persona adquiere el VIH, hasta que el organismo crea los anticuerpos suficientes para ser detectados, se le denomina “periodo de ventana”.

También debes saber que este examen es completamente voluntario, pues de acuerdo a la Ley 19.770, nadie puede ser obligado a practicárselo contra su voluntad. Además, es confidencial y debe quedar una constancia escrita de tu consentimiento o de tu representante legal, si procede.

Una vez que llegas al centro de salud en cuestión y antes de realizarte la prueba, la ley exige que recibas consejería sobre tu derecho a no practicarte el examen, qué es el VIH, cómo funciona en el organismo, lo que implica ser portador, formas de contagio y cómo prevenir. Esta orientación también es confidencial y es otorgada por personal de salud capacitado.

Una vez que te entreguen los resultados, independiente si resulta positivo o negativo, también debes recibir orientación, algo que no siempre se cumple pero que sí puedes exigir. La idea es que esto te permita tomar decisiones informadas respecto de tus comportamientos futuros, tanto para permanecer sin infección como para integrarse y mantenerse en los sistemas de control y tratamiento si resultaste positivo.

Cabe señalar que este examen es bastante confiable, pues se realiza varias veces con el objetivo de confirmar el resultado. De hecho, todas las pruebas que arrojen positivo, deben ser sometidas a un nuevo examen en el laboratorio y en duplicado.

Y eso no es todo, pues en caso de resultar positivo en al menos dos de los tres exámenes aplicados, el laboratorio en cuestión tiene la obligación de requerir un examen suplementario al Instituto de Salud Pública de Chile (ISP) para confirmar los resultados. Si la entidad confirma el resultado positivo de la muestra enviada, el laboratorio deberá aplicar una segunda muestra de sangre al paciente para certificar su identidad, y sólo después de esta confirmación se entregan los resultados al interesado.

El resultado lo debe entregar algún miembro del personal médico, en forma reservada, por escrito y de palabra. Si el afectado está incapacitado para recibir la información, puede ser entregada a su representante legal, apoderado o familiar que lo acompañe.


Si el resultado es positivo….¿Qué sigue?

Dentro de la orientación que debes recibir al momento de la entrega del resultado, deben explicarte en qué consiste el tratamiento y cómo proceder para acceder a la terapia, independiente de tu previsión de saludad.

Una vez que la persona es diagnosticada con el virus, se le somete a un tratamiento de fármacos antirretrovirales (TAR), y que consiste en la ingesta de varios medicamentos combinados. Además, se utilizan diferentes antirretrovirales de acuerdo a las etapas del ciclo vital del virus.

Si bien el TAR no cura la infección, sí evita la multiplicación del virus y reduce la concentración del mismo en el organismo. En esta línea, a menor concentración del VIH en nuestro cuerpo, el sistema inmune se encuentra más estable y evita que la infección evolucione a SIDA.

La terapia también ayuda a las personas seropositivas a tener una mejor calidad de vida e, incluso, reduce el riesgo de transmisión del VIH, pues al disminuir la concentración del virus en la sangre, el paciente podría convertirse en un seropositivo con carga viral indetectable.


¿Cómo enfrento el tratamiento?

Lo primero que debes saber es que la cobertura de esta enfermedad, por parte del sistema de salud, está garantizada por ley, independiente si estás afiliado a una Isapre o Fonasa.

El tratamiento del VIH forma parte de las Garantías Explícitas en Salud (AUGE o GES). Y en este sentido, tendrás tiempos máximos de espera para recibir las prestaciones correspondientes.

De acuerdo al Fondo Nacional de Salud y a la Superintendencia de Salud, en el caso de pertenecer a Fonasa, una vez que tienes la notificación en mano, ingresarás al sistema AUGE a través del hospital o consultorio donde fuiste atendido.

Si perteneces a una Isapre, el médico tratante deberá rellenar el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES, el mismo que deberás presentar en tu Isapre para que luego te inscriban en la red Ges.

También debes saber que tienes todo el derecho a aceptar o rechazar el establecimiento de la red de prestadores que te asigne tu sistema de salud. Eso sí, si estás en Isapre pierdes los beneficios y pasará a funcionar la cobertura del plan de salud con el que cuentas. En Fonasa, tendrás que cancelar el monto que no cubra tu tramo.

En términos de costos, si eres parte de Fonasa, pagas cero por atención, medicamentos y exámenes. Si eres Isapre, ésta cubre el 80% del valor del tratamiento y exámenes específicos, el 20% restante es el copago que debes cancelar.

Eso sí, independiente de tu previsión, los medicamentos y exámenes a cubrir son los mismos en ambos sistemas, pues están dirigidos por el Ministerio de Salud.


¿La cobertura incluye enfermedades oportunistas?


Las enfermedades oportunistas son aquellas que se origina por el VIH y aparecen cuando tu sistema inmune está debilitado, pero a diferencia de lo anterior, su cobertura variará según tu afiliación.

Si eres paciente GES vía Isapre, debes consultar bien el tipo de enfermedad y etapa, pues no cubren todo tipo de enfermedades aún cuando se compruebe que fue ocasionada por el VIH. En ese caso, su cobertura durante el tratamiento dependerá estrictamente del plan de salud que tengas contratado.

En el caso de Fonasa, sí cubre cualquier enfermedad oportunista que surja durante el tratamiento, siempre y cuando se confirme que se provocó por el VIH.


¿En qué otros aspectos me protege la ley?

La misma Ley 19. 779, además de resguardar los derechos de las personas, respecto a la prevención, diagnóstico, control y tratamiento del VIH/SIDA, también exige “el libre e igualitario ejercicio de los derechos de las personas que viven con VIH, impidiendo las discriminaciones para su acceso a educación, trabajo y salud”.

En este sentido, si estás postulando a un trabajo debes saber que no pueden exigirte un examen de VIH. Tampoco pueden despedirte ni condicionar tu permanencia, renovación o promoción a los resultados del examen.

En la misma línea de lo anterior, tampoco pueden impedir tu ingreso a un colegio o institución de educación superior por tener VIH.

En salud ocurre lo mismo, jamás pueden negar atención médica, sea en un establecimiento de salud público o privado.

Para estos tres casos anteriores, la ley establece una multa de 10 a 50 unidades tributarias mensuales (UTM), además de exigir una respuesta por el daño causado a través de una denuncia que debe realizarse en el juzgado de policía local correspondiente o en algún juzgado del trabajo, según el caso.

10/3/17

El origen del VIH se encuentra en los gorilas [10-3-17]


El origen del VIH se encuentra en los gorilas

El origen del VIH-1, el virus que provoca el sida en su forma más infecciosa y virulenta, está en los gorilas del sur de Camerún (Gorilla gorilla gorilla), actualmente en peligro de extinción, según una investigación internacional con científicos de Brasil, Francia, Estados Unidos, Reino Unido y varios países africanos y que ha sido publicada en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS). El misterio, al fin, ha sido resuelto.

Hasta ahora se pensaba que la mayor parte de la pandemia actual había saltado desde el chimpancé al ser humano. Sin embargo, este nuevo trabajo, arroja al fin luz sobre este asunto, descartando a los chimpancés y señalando a los gorilas de Camerún como propagadores de este virus a través del virus de inmunodeficiencia de los simios (VIS).

“Ambas especies, chimpancés y gorilas, albergan virus que son capaces de cruzar la barrera de las especies y saltar a humanos causando grandes enfermedades. Y al igual que en el caso ya conocido de los chimpancés, el modo de transmisión a humanos más probable en el caso de los gorilas es a través de la exposición a sangre y tejidos infectados durante la caza de animales silvestres”, afirma a la agencia Sinc Martine Peeters, coautora del estudio.

Los científicos examinaron muestras de heces de diferentes especies y subespecies de gorilas por todo el centro de África con la intención de buscar anticuerpos que pudieran dar pistas sobre la presencia del virus de inmunodeficiencia simio, descubriendo esta conexión con los gorilas occidentales de las tierras bajas y poniendo fin a las hipótesis que habían relacionado a nuestros vecinos primates homínidos como responsables de la pandemia humana.

7/3/17

¿Debería ser delito la transmisión consciente del VIH? [7-3-17]


¿Debería ser delito la transmisión consciente del VIH?

La condena a nueve años en España para un hombre que ocultó y transmitió el virus de la inmunodeficiencia humana ha vuelto a reavivar el debate. BBC Mundo ha preguntado a los expertos.

El Tribunal Supremo de España ratificó la condena de 9 años de prisión para un hombre que ocultó a su pareja que era seropositivo, infectándola con el VIH.

Una sentencia de cárcel en España reaviva el debate sobre si se debería aplicar el derecho penal a las personas que transmitan el virus de la inmunodeficiencia humana.

El Tribunal Supremo de España ratificó la condena de 9 años de prisión para un hombre que ocultó a su pareja que era seropositivo, infectándola con el VIH.

La instancia no admitió el recurso presentado por el acusado.

Éste alegaba vulneración al derecho a la presunción de inocencia y falta de credibilidad de la víctima, con quien mantiene un contencioso sobre la propiedad de una finca.

Según los hechos recogidos en el auto, el ahora condenado fue diagnosticado seropositivo en abril de 2000 y fue en 2007 cuando inició la relación con la mujer.

Estuvieron juntos hasta 2012.

De acuerdo al tribunal, durante esos cinco años el acusado ocultó a su pareja que era portador del VIH y mantuvieron relaciones sexuales sin protección.

En 2011 la mujer comenzó a sospechar que su pareja pudiera tener el virus y se sometió a un análisis, lo que confirmó el contagio.

"Transmisión intencionada"

Ante esta relación de hechos, el tribunal determinó que el acusado había ocultado deliberadamente su estado y ese fue el motivo por el que ratificó la sentencia.

En esa misma línea, la transmisión intencionada es el único caso en el que el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida, Onusida, considera pertinente aplicar la legislación penal a las personas que transmiten la infección por el VIH o exponen a otros al virus.

"Esto es, cuando la persona conoce su estado serológico positivo con respecto al VIH y actúa con intención de transmitirlo o, efectivamente, lo hace", señala en el informe Penalización de la Transmisión del VIH, de 2008 y su revisión de 2013, pero de plena vigencia, según señaló la agencia a BBC Mundo.

Onusida dice que la ley penal debe aplicarse cuando la persona conoce su estado serológico positivo y actúa con intención de transmitirlo.

"Si una persona que sabe que es VIH-positiva actúa con la intención de transmitir el virus y lo transmite (...), el daño causado justifica el castigo", añade.

"En otros casos los legisladores, los fiscales y los jueces deberían rechazar la aplicación del derecho penal".

Otros casos

Según Onusida, no se debería aplicar a aquellos casos en los que no exista "un riesgo significactivo" de la transmisión o en los que la persona no sabía que era VIH-positiva, no comprendía cómo se transmitía el VIH, reveló su situación a la persona en riesgo o no lo hizo por miedo a la violencia.

Y tampoco contra quien tomó "medidas razonables" de protección para reducir el riesgo de transmisión o acordó previamente con la otra persona "un nivel de riesgo mutuamente aceptable".

Así, la agencia recomienda a los gobiernos evitar legislar específicamente sobre el VIH y aplicar, en cambio, el derecho penal general a los casos de transmisión intencionada.

También "elaborar directrices para limitar la discrecionalidad de la policía y la fiscalía en la aplicación" de la legislación penal.

Y es que Onusida cree que esto último crea "un riesgo real" de aumentar el estigma y la discriminación.

"Es muy probable que los procesamientos y las condenas caigan sobre los miembros de grupos marginados, como los profesionales del sexo, los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y las personas que se inyectan drogas", señala.

Obligación de revelar

Por esa razón, el organismo también recomienda derogar la obligación legal de revelar el propio estado serológico o el de otros, en el caso de trabajadores sanitarios, vigente en algunos países.

"Todo el mundo tiene derecho a la intimidad sobre su salud y no se debe exigir por ley revelar dicha información, especialmente cuando pueda provocar estigma y discriminación graves o posible violencia".

Asimismo, considera inapropiado promulgar leyes que penalizan la transmisión maternoinfantil del virus.

"Todas las personas tienen derecho a tener hijos, incluidas las mujeres que viven con VIH", apunta Onusida.

El organismo de la ONU recomienda derogar la obligación legal de revelar el propio estado serológico o el de otros, en el caso de trabajadores sanitarios, vigente en algunos países.

Y añade: "Cuando se asesora a las mujeres embarazadas sobre los beneficios de la terapia antrirretrovírica, casi todas acceden a recibir tratamiento".

La postura de Edwin Bernard, coordinador del HIV Justice Network, una red de información sobre la criminalización del VIH a nivel internacional y de asesoría legal, no dista mucho de las recomendaciones del programa de Naciones Unidas.

"Los únicos casos en los que es apropiado aplicar la legislación penal es cuando ha habido mala intención y suelen ser muy poco frecuentes", le dice a BBC Mundo.

Y recalca que "no decir que se es portador del virus y guardarlo en secreto no es lo mismo que querer contagiarlo".

Hay varios motivos para no contarlo, según el activista: el estigma, la violencia, incluso la negación de la propia condición.

Concienciación, no persecución

Por ello, cree que las legislaciones sobre VIH de los países deberían estar dirigidas a la concienciación y al apoyo para la erradicación de la enfermedad y no al enjuiciamiento.

América Latina es una región especialmente consciente de esto, asegura.

"Tiene un buen historial de entendimiento de que con respecto al VIH la ley debe ser de apoyo no de persecución", sentencia.

"Ha habido muy pocos casos conocidos de enjuiciamiento por transmisión de VIH en América Latina. La mayoría han tenido lugar en Brasil y bajo la legislación penal general, no específica".

En España, por contra, entre 1996 y 2012 se registraron 90 procesos legales por el contagio del virus.

Ha habido muy pocos casos conocidos de enjuiciamiento por transmisión de VIH en América Latina.

Así lo registra el informe Las tendencias temporales, características y evidencias del avance científico en las denuncias legales por supuesta transmisión sexual del VIH: 1996-2012.

Aunque el país con más procesos debidos a esa causa es Estados Unidos, donde 30 estados tienen legislación específica sobre el VIH.

"Después de ocho años haciendo seguimiento al tema, puedo decir que los sistemas judiciales, los fiscales y los jueces, no entienden cómo ha avanzado la ciencia, cuánto a crecido la esperanza de vida de los portadores del virus. No saben que el riesgo de transmisión es muy bajo", critica Bernard.

Para el activista, en una situación ideal habría uno o dos procesos judiciales al año relacionados con el tema.

"La ley debería ser empleada, por ejemplo, en casos de violación. Pero cuando el sexo es consensuado y los implicados son conscientes de los riesgos, la responsabilidad también debería ser compartida".

4/3/17

La vacuna terapéutica contra el VIH

La vacuna terapéutica contra el VIH

Un ensayo clínico de vacuna terapéutica contra el VIH dirigido por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, en Barcelona, ha logrado por primera vez que el sistema inmunitario de cinco personas infectadas controle por sí solo el virus durante un periodo de hasta 27 semanas sin tomar antirretrovirales. EFEsalud ha hablado con la coordinadora estatal CESIDA y el grupo de trabajo GeSIDA para analizar qué supone este hallazgo para las personas seropositivas y en qué punto se encuentra la investigación

efesalud.com

El ensayo clínico ha demostrado por primera vez que el sistema inmunitario de las personas que conviven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se puede “reeducar” en algunos casos para controlar el virus durante largos periodos de tiempo sin tomar tratamiento antirretroviral. En concreto, cinco de los 13 participantes han logrado controlar el virus desde hace 5, 13, 17, 20 y 27 semanas en cada caso.

Esta vacuna terapéutica contra el VIH, la MVA.HIV.consv, ha sido desarrollada por investigadores de la Universidad de Oxford.

El estudio está dirigido por IrsiCaixa y la Fundación Lucha contra el Sida, y se lleva a cabo en el Hospital Germans Trias i Pujol, el Hospital Clínic-IDIBAPS y el centro comunitario BCN Checkpoint, con Financiación de la Fundació Glòria Soler, la Gala Sida Barcelona y el Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Economía, Industria y Competitividad.

El investigador del Hospital Clínic de Barcelona, Josep María Gatell, afirmó la semana pasada en Madrid que ya hay estudios que demuestran que una vacuna terapéutica contra el VIH es posible, “en algún momento en el futuro”, aunque “no una realidad pasado mañana”. Gatell codirige, junto con el doctor Bonaventura Clotet, el proyecto HIVACAT, el programa catalán para el desarrollo de una vacuna efectiva del sida.


El ensayo

El ensayo clínico ha combinado dos tipos de tratamientos: por un lado, se ha empleado un fármaco antilatencia, la romidepsina, que hace salir al virus de su reservorio, ya que el virus se oculta de manera silenciosa en las células inmunitarias. Después, con la vacuna terapéutica se aumenta el nivel de las defensas para que sean capaces de controlar el virus y destruir las células donde se refugia.

La romidepsina no está autorizada para un uso comercial y solo se puede usar en protocolos experimentales.

“Los resultados han sido modestos: la parte positiva es que se ha demostrado que hay un efecto en esta estrategia, lo que llamamos la “prueba de concepto”, y no se han descrito efectos secundarios graves”, analiza José Alcamí, coordinador del Grupo de Patogenia y Vacunas de la Red Española de Investigación en Sida y miembro del Grupo de Estudio del Sida (GESIDA) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).

“La parte más pesimista –añade- es que lo que se ha alcanzado no es suficiente y necesitaríamos una combinación que fuera eficaz al 100% que consiguiera controlar la carga viral hasta niveles no detectables”. A su juicio, todavía queda mucho para que esto se pueda llevar a la práctica clínica.

Desde la coordinadora estatal CESIDA, su presidente, Juan Ramón Barrios, también ha valorado estos resultados: “La vacuna terapéutica es una de las esperanzas de las personas con VIH para controlar el virus y dejar los tratamientos crónicos que siempre tienen sus efectos indeseables. No obstante, debemos tener cautela porque hasta que la vacuna terapéutica sea una realidad al alcance de todas las personas pueden pasar muchos años”, declara en una entrevista con EFESalud.


Líneas de investigación en la actualidad

Barrios recuerda con especial dolor la época en la que las personas seropositivas tenían que tomar entre 15 y 20 pastillas a distintas horas del día, con lo que aquello suponía de estrés y los efectos secundarios que ocasionaba: lipodistrofia, cólicos renales, neuropatías, insomnios, diarreas o vómitos.

“Estamos en un escenario muy positivo porque el tratamiento con los fármacos actuales consigue reducir la carga viral a cero y el control del virus hace que los pacientes tengan una buena calidad de vida y una supervivencia prácticamente igual que la que tiene una persona sin VIH”, valora José Alcamí.

El reto de la investigación está ahora en encontrar una estrategia que permita eliminar el virus definitivamente o controlarlo sin necesidad de tomar una medicación diaria de por vida.

Para Alcamí, “el gran caballo de batalla” son los reservorios, ya que el virus se encuentra “apagado” formando unos reservorios que no son eliminados por el tratamiento y a partir de los cuales puede volver a multiplicarse.

“Hay tres desafíos: la vacuna como prevención a la infección teniendo prácticas de riesgo, la vacuna terapéutica para que las personas con VIH no desarrollen sida sin tratamiento, y las inyecciones antirretrovirales que se administran cada ciertos meses”, destaca Juan Ramón Barrios.

De acuerdo con el experto de GeSIDA, otra de las líneas de investigación actuales es la terapia génica, un procedimiento que consiste en extraer células del sistema inmune del paciente, modificarlas genéticamente en el laboratorio para hacerlas resistentes al VIH y volverlas a introducir en el organismo.

De esta manera, coexisten las células infectadas, que poco a poco se van muriendo, y las resistentes al virus, que generarán un nuevo sistema inmunológico, algo muy similar a lo que ocurre en los trasplantes de médula.

Esta técnica se basa en el asombroso caso de Timothy Ray Brown, el llamado “paciente de Berlín”, que es la única persona que ha logrado eliminar por completo el VIH de su cuerpo.

Después de diagnosticarle VIH en el año 1995, los médicos le detectaron una leucemia mieloidea aguda. Además del tratamiento con antirretrovirales, Brown fue sometido a radiaciones de quimioterapia y radioterapia y recibió un trasplante de médula ósea de un donante con una mutación que suprime la función del gen CCR5, que codifica una proteína que facilita la entrada del VIH en las células humanas.

Tras el tratamiento, no sólo se curó de la leucemia, sino que sus niveles de VIH disminuyeron a niveles casi indetectables y se han mantenido así incluso después de haber dejado de tomar los medicamentos antirretrovirales.

“Los ensayos de trasplante de médula con terapia génica se han realizado en personas que tienen otra enfermedad que requiere este trasplante, pero no es ético ni recomendable emplear estas técnicas que tienen una alta tasa de mortalidad en pacientes que están bien controlados con la medicación diaria”, explica José Alcamí.

“Desde 2012, se han recortado brutalmente los recursos destinados a VIH-sida. Las administraciones deben apostar por la investigación porque, aunque ahora suponga un desembolso, es un beneficio a medio y largo plazo para poner fin a esta epidemia”, concluye el presidente de CESIDA.

28/11/16

La marihuana medicinal alivia el dolor neuropático del VIH [28-11-16]


La marihuana medicinal alivia el dolor neuropático del VIH

Un estudio halla que el cannabis fue bien tolerado y eficaz cuando se añadió a los medicamentos que ya tomaban los pacientes

La marihuana medicinal ayuda a aliviar el dolor neuropático en personas con VIH, señala un estudio de la Facultad de medicina de la Universidad de California en San Diego.
En el estudio participaron 28 pacientes de VIH con dolor neuropático que no se había podido controlar de manera adecuada con opiáceos u otros analgésicos. Los investigadores hallaron que el 46 por ciento de los pacientes que fumaba marihuana medicinal había reportado alivios significativos en el dolor, en comparación con el 18 por ciento de los que fumaron un placebo.

El estudio, publicado en línea en la edición del 6 de agosto de Neuropsychopharmacology, fue patrocinado por el Centro de investigación médica sobre el cannabis (CMCR, por su sigla en inglés) de la Universidad de California.

"La neuropatía es un problema crónico y significativo en pacientes de VIH para la que existen pocos tratamientos que ofrezcan un manejo adecuado del dolor", señaló en un comunicado de prensa de la UCSD el líder del estudio, el Dr. Ronald J. Ellis, profesor asociado de neurociencias. "Hallamos que fumar cannabis eran bien tolerado en general y eficaz cuando se añadía a la medicación para el dolor que tomaban los pacientes, lo que resultaba en un mejor alivio del dolor".

Los hallazgos son consecuentes con otra investigación reciente y de gran alcance auspiciada también por el CMCR que avalaba la eficacia a corto plazo de la marihuana medicinal en el tratamiento del dolor neuropático.

"Este estudio se suma al creciente cuerpo de evidencia que indica que el cannabis es efectivo, al menos a corto plazo, en el manejo del dolor neuropático", afirmó en un comunicado de prensa de la UCSD el Dr. Igor Grant, profesor de psiquiatría y director del CMCR

25/11/16

La mejor protección contra el VIH

La mejor protección contra el VIH

Un nuevo estudio español demuestra que los antirretrovirales son el mejor método para prevenir una infección por el temido virus del sida.

muyinteresante.es

Todo comenzó en abril de 1989, cuando en el Centro Sanitario Sandoval de Madrid, especializado en enfermedades de transmisión sexual, el médico Jorge del Romero comenzó un programa cuyo objetivo era el seguimiento de parejas serodiscordantes (en las que una es portadora del VIH y la otra no).

El creciente deseo de estas parejas de ser padres provocó que en abril de 2002 se lanzara un protocolo con el objetivo de que pudieran ser padres con todas las garantías posibles y teniendo en cuenta todos los métodos reproductivos posibles, incluyendo el natural. El resultado de este trabajo se ha publicado en la revista Medicine, donde documenta 144 embarazos entre 2002 y 2013 en 161 parejas serodiscordantes después de más de 7.000 coitos sin protección. La conclusión de este estudio es aplastante: transmisión cero entre los progenitores y a los recién nacidos.

Según Del Romero "no hemos observado ningún caso de transmisión del VIH en parejas serodiscordantes en las que la persona infectada recibía tratamiento antirretroviral, a pesar de que se mantenían relaciones sexuales sin protección".

Este trabajo confirma otros realizados en diferentes países como el que se encuentra todavía en proceso, PARTNER, y que en 2014 hizo una presentación parcial de los resultados tras evaluar un total de 16.400 relaciones entre hombres gais y 28.000 heterosexuales: cero transmisiones.

Ahora bien, que no haya transmisión no implica que su probabilidad sea cero. Para los resultados previos obtenidos por PARTNER, en el caso de mayor riesgo, el sexo anal con eyaculación, las posibilidades de transmisión son del 4%.

Gracias a estos y otros estudios investigadores del Centro de Control de Enfermedades, más conocido por sus siglas en ingles CDC, han reevaluado los riesgos de contagio del VIH: si con el uso del preservativo la reducción del riesgo de infección es del 80% (entre otras causas, porque se puede romper), con una terapia antirretroviral es mayor, del 92%. Combinando ambos métodos el riesgo se reduce un 99%.
 

3/11/16

Alarman casos de VIH-Sida entre jóvenes de 15 años [3-11-16]


Alarman casos de VIH-Sida entre jóvenes de 15 años

Hay 460 municipios con al menos un caso de esta enfermedad

La directora general Consejo Estatal para la Prevención y Control del SIDA- Centros Ambulatorios para la Prevención y Atención del Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (COESIDA-Capasits), Gabriela Velásquez Rosas, informó que de acuerdo con un estudio realizado el año pasado, se registró un incremento de personas infectadas entre los 15 y 24 años de edad.

Por esta razón, en la ciudad de Oaxaca de Juárez y municipios conurbados se ha intensificado la Campaña de Difusión para la Prevención del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y otras enfermedades de transmisión sexual, principalmente entre la población adolescente, e instarla a que usen los preservativos desde su primera relación sexual.

Señaló que de acuerdo con el estudio realizado por esta institución, se considera que el incremento de casos de VIH y del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) se debe a que los jóvenes no usan preservativos en sus relaciones sexuales debido a la falta de dinero, a la vergüenza de adquirirlos o al olvido del mismo.

Refirió que entre los años 2010 al 2011, se registraron casos de personas infectadas con el VIH en una población de entre 20 a 44 años de edad. Posteriormente se redujo la edad de 15 a 24 años. Y después del 2011 los casos que se registraron fueron entre jóvenes de 15 a 24 años de edad, muchos de ellos presentaban fases terminales de la enfermedad.

SEXUALIDAD PRECOZ

En tanto el jefe de Epidemiología de Coesida-Capasits, José Ramón Pintor Sill, señaló que el 30 por ciento de los adolescentes -entre 12 y 19 años de edad- ha iniciado su actividad sexual, pero el promedio en el estado de Oaxaca, se ubica en los 16 años de edad.

Recordó que los jóvenes entre estas edades ya conocen los métodos de protección; sin embargo, el 35 por ciento de ellos no lo utilizan, y menos del 20 por ciento no utilizan alguno en su primera relación sexual, condiciones que favorecen el riesgo de contagio.

En Oaxaca, de 1986 (cuando se registró oficialmente el primer caso) al año 2013 se han registrado 5 mil 869 casos de personas infectadas, de las cuales más de la mitad han fallecido.

El 78 por ciento pertenecen al grupo de entre 15 a 44 años de edad, cuya infección ocurrió antes de los 20 años de edad.

Por esta enfermedad, a la fecha han fallecido 3 mil 224 personas; actualmente viven con este virus 2 mil 500 personas y se tienen registrados 460 municipios de la entidad con al menos un caso de esta enfermedad.

Otro dato importante, resaltó el especialista, es que del total de los casos cero positivo el 79 por ciento tienen relaciones sexuales no protegidas; de éstos, el grupo de 15 a 44 años representan el 89 por ciento.

Desde hace 10 años, el estado de Oaxaca se ubica en el noveno lugar a nivel nacional, con el mayor número de casos de personas infectadas con VIH-Sida, ocupando el primer lugar la región de Valles Centrales, seguido de la región del Istmo, la Costa, la Cuenca del Papaloapan, Mixteca y las Sierras Norte y Sur.

Los principales factores, según los especialistas, son la mayor concentración poblacional, la migración y la prostitución no protegida.

31/10/16

El VIH puede ocultarse en los tejidos, incluso tras el tratamiento

El VIH puede ocultarse en los tejidos, incluso tras el tratamiento

Un estudio sugiere que ese virus oculto podría provocar otras afecciones en los pacientes

healthfinder.gov

Los pacientes con VIH que han sido tratados con antirretrovirales siguen teniendo el virus que causa el SIDA en los tejidos, sugiere un nuevo estudio.

El tratamiento con antirretrovirales elimina los niveles detectables de VIH en la sangre, y controla la enfermedad. Pero los nuevos hallazgos sugieren que el VIH en los tejidos quizá no cause SIDA, pero podría contribuir al desarrollo de afecciones no relacionadas, como el cáncer y la enfermedad cardiaca, según los investigadores de la Universidad de California, en San Francisco (UCSF).

"Al observar los tejidos de pacientes tratados con VIH, encontramos que el VIH en algunos tejidos no parecía verse afectado por los antirretrovirales", comentó el autor principal del estudio, el Dr. Michael McGrath.

"Algo notable es que no vimos evidencias de resistencia a los medicamentos, lo que habríamos visto si el virus se hubiera expuesto a los medicamentos", apuntó McGrath, profesor de medicina de laboratorio del Recurso de Especímenes de SIDA y Cáncer de la UCSF, que recibe un respaldo parcial del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.

Este hallazgo se anticipa en los pacientes no tratados, pero fue una sorpresa verlo en pacientes con supresión viral, añadió.

"Nuestros resultados sugieren que los medicamentos podrían ni tocar al VIH en distintos compartimentos de tejidos", planteó McGrath en un comunicado de prensa de la universidad.

Los investigadores analizaron muestras de tejido de autopsias de cinco pacientes con VIH que tomaban antirretrovirales, y encontraron niveles indetectables del virus en su sangre.

Pero el virus pareció haber evolucionado y migrado al cerebro, riñones, bazo y otros tejidos de forma similar a lo que hace en pacientes de VIH que no toman antirretrovirales, dijeron los autores del estudio.

El estudio aparece en la edición de octubre de la revista Journal of Virology.

Es posible que el virus activo y sin tratar en los tejidos esté provocando enfermedades no relacionadas con el SIDA "que son cada vez más la causa de muerte de los pacientes con supresión viral", comentó McGrath.

"Además, nuestros hallazgos sugieren que las estrategias para 'curar' la infección con el VIH, que se centran en el tratamiento de la sangre, deben plantearse como objetivos los lugares en que hay VIH en el tejido", añadió.

27/10/16

Adelantar terapia contra VIH retrasa la muerte y las complicaciones del sida [27-10-16]


Adelantar terapia contra VIH retrasa la muerte y las complicaciones del sida

Iniciar la terapia contra el VIH antes de que aparezcan los síntomas del sida o que los niveles de un tipo de glóbulos blancos caigan por debajo de un determinado umbral retrasa significativamente la aparición de las complicaciones de la infección y la muerte, según revelan dos nuevos estudios.

Hasta ahora, no existía evidencia sobre cuándo comenzar el tratamiento en los pacientes asintomáticos y no se sabía si adelantar el tratamiento antirretroviral aumentaría el riesgo cardiovascular y renal.

Las dos nuevas investigaciones fueron publicadas en New England Journal of Medicine.

“Se debate desde hace dos décadas si hay que iniciar el tratamiento” cuando los glóbulos blancos CD4+ superan las 350 células por mm3, explicó el coautor del estudio más grande, doctor Jens Lundgren, del Rigshospitalet de la Universidad de Copenhague.

“Sabemos que el tratamiento temprano reduce la transmisión viral y beneficia a la salud pública, pero eso no ayuda a los pacientes. Esta controversia existe desde hace tanto que pensamos que era importante resolverla”, agregó.

En el estudio START que se presentó esta semana en la Conferencia 2015 de la Sociedad Internacional del Sida en Vancouver, Canadá, el equipo de Lundgren monitorizó a 4.685 adultos VIH positivo durante tres años.

Al azar, la mitad inició el tratamiento inmediatamente, cuando los valores de CD4+ superaban las 500 células. La otra mitad de los voluntarios retrasó el comienzo del tratamiento hasta que los valores disminuyeron a 350.

Los resultados fueron tan significativos que el ensayo finalizó antes y todos los pacientes iniciaron el tratamiento.

El 1,8 por ciento de los pacientes que comenzó con la terapia de inmediato alcanzó el resultado primario combinado (muerte por cualquier causa, una complicación grave asociada con el sida o una complicación grave no asociada con el sida), comparado con el 4,1 por ciento del grupo con tratamiento diferido.

En este caso, demoró tres años que los valores de CD4+ cayeran lo suficiente como para iniciar el tratamiento.

Los efectos adversos del tratamiento temprano no fueron un problema importante.

La probabilidad de tener una complicación de grado IV (grave) o una internación urgente fue similar en ambos grupos y el tratamiento temprano no aumento significativamente el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular o renal durante el estudio.

“Demostramos que el tratamiento tiene un beneficio con lo que consideraríamos un valor normal de CD4″, dijo Lundgren.

“Con esa lógica, todos (los pacientes VIH positivo) deberían tratarse porque en cualquier paciente infectado con un valor elevado de CD4+ hay una deficiencia inmunológica que los antirretrovirales pueden reparar”, añadió.

Ese beneficio del tratamiento temprano pareció deberse a menos casos de tuberculosis y cáncer, incluidos aquellos que no están asociados con el sida.

El estudio comenzó en el 2009 y la Red Internacional de Iniciativas Estratégicas en los Ensayos Clínicos Mundiales de VIH (INSIGHT, por su sigla en inglés) convocó a pacientes tratados en 215 centros de 35 países.

En tanto, el equipo de Xavier Anglaret del INSERM en Burdeos, Francia, llegó a la misma conclusión en el segundo estudio, en el que se siguió a 2.056 pacientes infectados de nueve centros de Abidjan, en Costa de Marfil.

Los autores estudiaron a los voluntarios con valores de CD4+ por encima o debajo de 500, que es el umbral que establece la Organización Mundial de la Salud.

La terapia antirretroviral “proporciona beneficios clínicos significativos en los pacientes con valores de CD4+ al inicio del tratamiento más altos que los recomendados hasta ahora”, finaliza el segundo equipo.